КП

Клинический психолог: Владислав Якимов

Психология · 4 ноября 2026 г.

Открыть канал в MAX

📋 6. Клинический кейс.

📋 6. Клинический кейс. Случай составной: детали изменены, чтобы невозможно было узнать конкретных людей. Ко мне на консультацию пришла мама с шестнадцатилетним Артёмом (имя изменено). Жалоба звучала так: «Он то неузнаваем в хорошем смысле, то в плохом. Мы устали гадать, какой Артём проснётся сегодня». Картина выглядела так. Две недели Артём спал по три-четыре часа, писал код ночами, затеял «стартап», набрал кредитных обязательств на карту мамы и ввязался в серьёзную ссору с учителем. Через месяц наступил резкий спад: он не вставал с постели, пропускал школу, перестал отвечать друзьям. В одну из таких ночей он сказал маме, что «лучше бы его не было». Я, как клинический психолог, не ставлю окончательный диагноз единолично. Работа велась в связке с психиатром. Врач подтвердил мою клиническую гипотезу, что это биполярное расстройство и назначил медикаментозное лечение: именно оно составляет основу при БАР. Моя часть работы, как клинического психолога → выглядела так: 1️⃣  Психообразование для всей семьи. Мы вместе разобрали, что такое БАР, и сняли с Артёма ярлык «манипулятора», а с родителей сняли чувство вины. 2️⃣  Режим сна и дня как терапевтический инструмент. Мы выстроили стабильный ритм: сон, еда, нагрузка. Для БАР это не мелочь, а один из столпов стабилизации. 3️⃣  Работа с ранними сигналами. Артём и его родители составили «карту предвестников»: два дня подряд спит меньше пяти часов, ускорение речи, внезапные «гениальные планы». При появлении двух признаков семья заранее договорилась звонить врачу. 4️⃣  Семейные сессии по принципам системной семейной терапии. Мы учились разговаривать так, чтобы разговор не превращался в обвинение. Вместо «Ты опять не спишь!» звучало «Я вижу, что ночь выдалась тяжёлой. Что тебе сейчас нужно?». 5️⃣  Элементы КПТ (https://psychologist.yakimovvlad.ru/kognitivno-povedencheskaya-psihoterapiya-365-12-7/) и ДПТ (https://psychologist.yakimovvlad.ru/dialekticheskaya-povedencheskaya-terapiya-dpt-12-7-365/). Мы тренировали навыки переносимости стресса и регуляции эмоций: «паузу» перед импульсивным поступком, оценку последствий «на три шага вперёд». Спустя полгода у Артёма сохранялись колебания, но они стали мягче, а срывы на учёбе прекратились. Он закончил учебный год и вернулся к друзьям. Главное достижение, как сказала его мама: «Мы снова разговариваем как семья, а не как следователь и подозреваемый».