КП

Клинический психолог: Владислав Якимов

Психология · 4 ноября 2026 г.

Открыть канал в MAX

🧬 5. Системные причины: почему это происходит.

🧬 5. Системные причины: почему это происходит. Теперь о главном. Почему одни подростки заболевают, а другие нет? 🧪 5.1. Наследственность и биология. Биполярное расстройство относится к числу наиболее наследуемых психических расстройств. По данным близнецовых исследований, вклад генетики оценивают в диапазоне примерно 60-85%. Если у одного из родителей БАР, риск для ребёнка заметно выше, чем в среднем по популяции. Но генетика → не приговор. Это уязвимость, которая раскрывается под влиянием среды. Нейровизуализационные исследования указывают на особенности работы связки между префронтальной корой (наш «внутренний тормоз» и планировщик) и лимбической системой, в частности миндалевидным телом (центром быстрых эмоциональных реакций). Подростковый возраст усугубляет ситуацию: префронтальная кора дозревает вплоть до середины третьего десятка лет, а лимбическая система давно «на полную мощность». Получается автомобиль с мощным двигателем и слабыми тормозами, а иногда и без тормозов. 🌙 5.2. Сон и биологические часы. Если искать один фактор, который ближе всего связан с запуском манических эпизодов, то это нарушение сна. Недосып может сам спровоцировать подъём у восприимчивого человека. А с точки зрения хронобиологии — подростковый возраст — период естественного сдвига циркадных ритмов в сторону позднего засыпания. У подростка с предрасположенностью к БАР этот сдвиг накладывается на школьный режим, ночные гаджеты, стресс и экзамены. Складывается идеальный шторм. 🦎 5.3. Взгляд эволюционной биологии и этологии. Теперь немного о том, что обычно в таких статьях опускают. Эволюционные гипотезы о БАР пока остаются именно гипотезами. Но они любопытны. Этологи давно описали системы социального ранга: у многих видов животных есть режимы «доминирования» (много энергии, мало сна, смелость, готовность к риску) и режимы «подчинения» (экономия ресурсов, затаивание, избегание конфликтов). Британский психиатр Пол Гилберт и ряд других исследователей предположили, что депрессивное поведение отчасти связано с эволюционно древней системой «подчинения», а маниакальное → с системой «доминирования и поиска ресурсов». Другая гипотеза рассматривает депрессию как режим энергосбережения. Что тут важно для вас? Эти системы → древний механизм, который у большинства людей гибко включается и выключается по ситуации. У людей с БАР «переключатель» залипает и срабатывает без внешней причины. Поэтому уговоры «возьми себя в руки» не действуют: вы пытаетесь договориться с механизмом, который старше языка. 🏠 5.4. Семья и среда. Среда не вызывает БАР, но может влиять на течение расстройства. Исследования показывают, что высокий уровень конфликтности, критики и эмоционального давления в семье связан с более частыми рецидивами. Здесь особенно полезен взгляд системной семейной терапии (https://psychologist.yakimovvlad.ru/sistemnaya-semejnaya-terapiya-chto-eto/): подросток с симптомами оказывается «сигнальной лампочкой» всей семейной системы, а вовсе не единственным источником проблемы