Что такое первый пренатальный скрининг? 🤍
Что такое первый пренатальный скрининг? 🤍 Первый пренатальный скрининг — это комплексное обследование, которое проходит каждая беременная женщина между 11 неделями 0 дней и 13 неделями + 6 днями беременности (размер КТР плода должен укладываться в интервал от 45 до 84 мм). Его главная цель — оценить правильное анатомическое развитие органов и риск хромосомных аномалий у плода и в первую очередь, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Патау. Скрининг состоит из двух основных частей: - Ультразвуковое исследование (УЗИ). - Биохимический анализ крови (так называемый "двойной тест"). Оба исследования оптимально проводить в один день, их результаты оцениваются вместе, путем внесения в программу Astraia и математической обработки данных. 1. Ультразвуковое исследование. Проводится врачом пренатальной диагностики, имеющим специальный сертификат, подтверждающий его компетентность в данной области. Также исследование должно проводится на аппарате экспертного уровня, позволяющего получиться высокое качество изображения, чтобы не упустить патологию. На первом УЗИ-скрининге врач внимательно изучает не только размеры плода, но и специфические маркеры. На исследовании врач просматривает: 🌸Копчико-теменной размер (КТР) — это длина плода от темечка до копчика. Позволяет точно определить срок беременности. Именно этот параметр будет определять предполагаемую дату родов. 🌸Окружность головы (ОГ) и бипариетальный размер (БПР) - оценивают развитие головного мозга и соответствие размеров сроку. 🌸Частота сердцебиения (ЧСС): Нормальное сердцебиение — важный признак жизнеспособности плода, а изменение может быть также маркером хромосомных аномалий. 🌸Визуализация основных органов и структур - оценивается наличие желудка, мочевого пузыря, костей конечностей, правильное расположение сердца и его строение, лицевые структуры. Также врач оценивает состояние и расположение хориона (будущей плаценты), желточного мешка, место прикрепления пуповины к хориону, длину шейки матки, структуру матки и яичников (нет ли миом и кист). 2. Биохимический анализ крови ("Двойной тест"). Из вены берется кровь для определения уровня двух специфических гормонов: 🌸Свободная β-субъединица ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это "гормон беременности". При синдроме Дауна его уровень часто значительно повышен, а при синдроме Эдвардса — понижен. 🌸PAPP-A (ассоциированный с беременностью плазменный протеин А) — белок, вырабатываемый плацентой. Его низкий уровень может указывать на повышенный риск хромосомных аномалий. Результаты анализируются в специальной компьютерной программе, которая учитывает: 〰️Уровень гормонов 〰️Данные УЗИ 〰️Индивидуальные данные матери: возраст, вес, расу, наличие вредных привычек (курение) и хронических заболеваний, количество плодов, а также способ наступления беременности (ЕСТЕСТВЕННЫЙ или ЭКО) 〰️Показатели артериального давления на двух руках В настоящее время также смотрится еще один показатель крови PLGF – плацентарный фактор роста, его показатель учитывается в расчете рисков акушерских осложнений у беременной, такие как преэклампсия и задержка (замедление) роста плода. Результаты скрининга Результат выдается в виде численных значений базового и индивидуального риска. Базовый риск показывает общепопуляционный риск хромосомной аномалии у женщин данного возраста, а индивидуальный риск – риск именно для этой женщины, с учетом возраста, данных УЗИ, показателей крови. 🤍 Как подготовиться к первому скринингу? – читать тут