Как терапия меняет работу мозга?
Как терапия меняет работу мозга? Стала читать исследования по работе с психологической травмой. Пока никаких сенсаций, скорее обобщаю то, что мне известно. Буду иногда делиться, постараюсь попроще. Психологическая травма — это не просто душевная рана, это физиологическое изменение в структуре и функциях мозга. Эффективная терапия работает, в том числе, потому что помогает обратить эти изменения вспять или создать новые, здоровые нейронные пути. Что меняется в мозге в результате травмы (нейробиология травмы)? Травма, особенно хроническая, нарушает работу трех ключевых областей мозга: 1. Миндалевидное тело (Amygdala) — "Тревожная сигнализация" Что делает в норме миндалина? Обнаруживает опасность и запускает реакцию "бей, беги или замри". Отвечает за чувство страха и эмоциональные воспоминания. Изменения при травме: Гиперактивность миндалины. Миндалина становится сверхбдительной, она "видит" опасность там, где ее нет, и постоянно посылает сигналы тревоги. По сути, сигнализация сходит с ума. Она начинает орать от малейшего шума, даже когда все давно безопасно. Отсюда — повышенная тревога, паника, бессонница. Это приводит к гипервозбуждению, вздрагиванию, приступам паники, всему тому, что мы и называем "ПТСР". 2. Гиппокамп (Hippocampus) — "Архивариус памяти" Что делает в норме гиппокамп? Участвует в формировании и хранении сознательных, контекстных воспоминаний (что, где, когда произошло). Помогает отличать прошлые угрозы от текущей безопасной реальности. Изменения при травме: Гипоактивность и уменьшение в объеме. Из-за высокого уровня гормонов стресса (например, кортизола) гиппокамп сжимается и хуже работает. В результате: Травматические воспоминания хранятся фрагментировано (образы, звуки, запахи), а не как целостная история. Человек не может "пометить" травму как событие из прошлого. Тело и мозг ведут себя так, как будто опасность здесь и сейчас (флешбэки, наплывы мучительных воспоминаний). 3. Префронтальная кора (Prefrontal Cortex, PFC) — "Разумный начальник" Что делает в норме префронтальная кора? Регулирует эмоции, принимает решения, оценивает ситуацию логически, подавляет импульсивные реакции. В том числе — приглядывает за работой миндалины и гиппокампа. Изменения при травме: Гипоактивность. Связь между PFC и миндалиной ослабевает. "Начальник" теряет контроль над "тревожной сигнализацией". Человеку трудно успокоиться, контролировать свои реакции и мыслить рационально, когда он напуган. Также PFC затрудняется помочь гиппокампу. Отсюда переживания вроде "понимаю, что салют — это не военные действия и не опасно, но я упал на землю и закрыл голову руками ...". Итог по травме: Миндалина кричит "ОПАСНОСТЬ!", а гиппокамп и префронтальная кора слишком слабы, чтобы ее успокоить и дать адекватную оценку ситуации. Это, опять же, приводит к симптомам ПТСР. Что конкретно меняется в мозге в результате терапии? Эффективная терапия действует как "тренер" для мозга, помогая перенастроить эту дисфункциональную схему. Происходит процесс, похожий на повторное обучение. 1. "Успокоение" миндалины. Терапия, особенно в безопасной обстановке, помогает снизить общий уровень тревоги. Миндалина постепенно становится менее реактивной. Человек перестает видеть угрозу на каждом шагу. 2. Улучшение функций префронтальной коры. Переоценка мыслей и убеждений, — это буквально упражнения для префронтальной коры. Человек учится задействовать рациональное мышление даже при воспоминаниях о травме. Это усиливает активность PFC и ее контроль над миндалиной. 3. Интеграция воспоминаний в гиппокампе. Это, возможно, самый важный результат терапии травмы. Терапия помогает: — "Достать" фрагментированные, "сырые" воспоминания из миндалины. — Обработать их (проговорить, прожить их в безопасной обстановке, сформировать к ним свое собственное личное отношение). — Перевести их в гиппокамп в качестве целостной, законченной истории, которая принадлежит прошлому.