Эротический бред
Эротический бред – это психопатологический симптом, проявляющийся убежденностью больного в том, что незнакомый или малознакомый человек влюблен в него и испытывает сексуальное влечение. Расстройство проявляется идеями о доказательстве любви через взгляды, тайные сигналы, жесты. Любым действиям и высказываниям объекта бреда приписывается скрытый смысл, понятный только больному. Свободное время посвящается размышлениям о романтических свиданиях, половых отношениях. Диагностика синдрома проводится методом клинической беседы. Лечение основано на медикаментозном купировании бредовой симптоматики с помощью нейролептиков. Эротический бред называют также эротоманным бредом, эротоманией, бредом любовного очарования, бредом страсти и синдромом Клерамбо. Последний термин произошел от фамилии французского психиатра Г. Г. Де Клерамбо, в 1921 году впервые описавшего данное расстройство. Характерными особенностями патологии являются нарастание полового возбуждения и наличие цели, организующей волевые усилия. Бред эротического содержания встречается редко, формируется при шизофрении и в маниакальной фазе биполярного аффективного расстройства. Установлено, что патологические идеи любовного содержания чаще возникают у женщин, причем объектом выступают мужчины с высоким социальным положением. Причины Романтические и эротические бредовые идеи развиваются как симптом некоторых психозов: параноидной шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, деменции. Причины формирования такой специфической фабулы продолжают исследоваться. В настоящее время выделено несколько факторов, способствующих возникновению идей влюбленности и сексуального влечения: Повышенное половое возбуждение. Эротомания формируется у людей с врожденной гиперсексуальностью, усиленным либидо на фоне естественных гормональных изменений и эндокринных заболеваний. К группе высокого риска относятся женщины в климактерическом периоде. Чувство неполноценности. Идеи восхищения, влюбленности другого человека развиваются по типу подсознательной компенсации неуверенности, робости, низкой самооценки. Такие черты в преморбиде затрудняли общение и установление отношений с лицами противоположного пола. Недостаток межполовых контактов. Эротический бред возникает при вынужденном или целенаправленном ограничении общения, отказе от романтических и сексуальных отношений. Идеи сознательно не контролируются, реализуют подавляемые желания личности. Патогенез По механизму развития эротический бред часто является систематизированным (интерпретативным). Он характеризуется наличием определенной системы взаимосвязанных идей. Их формирование обусловлено нарушением абстрактного способа познания мира, искаженным восприятием внутренних связей между реально существующими явлениями и событиями. Больной способен доказать свою правоту, его суждения могут казаться правдоподобными, но при построении выводов допускаются логические ошибки, акцентируется внимание на второстепенных деталях, а существенные игнорируются (замечаются «подмигивания», жесты интерпретируются как «любовные сигналы»). На физиологическом уровне возникновение бреда связано с нарушением функций коры, в особенности лобных зон, а также корко-подкорковых взаимодействий. В редких случаях эротомания представляет собой чувственный бред – несистематизированные, нелогичные идеи сексуального воздействия и влюбленности, развившиеся на основе галлюцинаций. Симптомы эротического бреда Бредовая эротомания чаще наблюдается у представительниц женского пола. Основное проявление расстройства – идея о влюбленности человека, с которым больная мало знакома либо незнакома совсем. В реальности объект бреда недоступен – женат, проживает далеко (в другом городе, стране), занимает более высокое социальное положение. Нередко, «возлюбленными» становятся знаменитые люди – актеры, певцы, музыканты, телеведущие, общественные деятели.