По степени тяжести выделяют 3 формы сексуализированного поведения. При первой степени н...
По степени тяжести выделяют 3 формы сексуализированного поведения. При первой степени наблюдается повышенная осведомленность в сфере сексуальных отношений, патологические интерес ко всем элементам процесса, средствам контрацепции, механическим действиям и ощущениям. Первый этап ограничивается сексуальной озабоченностью: ребенок не совершает активных действий и не пытается имитировать половые контакты. На второй степени тяжести патологии наблюдаются сексуализированные действия, направленные на себя. Для детей обоего пола типична мастурбация, причем эти действия принимают систематизированный и разнообразный характер. Зачастую ребенок использует разнообразные подручные предметы. Характерным проявлением второй стадии является демонстрация половых органов сверстникам или взрослым, что воспринимается пациентам как элемент игры. Наибольшую опасность представляет третья стадия сексуализированного поведения, для которой характерно вовлечение ребенка в интимные отношения. Сексуальные контакты возможны как со своими ровесниками, так и со старшими детьми или даже со взрослыми, которые имеют асоциальный тип поведения и склонность к насилию. Эта стадия сопровождается тяжелыми психоэмоциональными нарушениями, расстройствами когнитивных функций, деструктивным поведением. Признаки сексуализированного поведения сопровождаются неспецифическими психологическими нарушениями. У большинства детей выявляется нестабильность настроения, разнообразные фобии, трудности в общении со сверстниками. Характерны проблемы с обучением, неустойчивость внимания, неспособность к запоминанию новой информации. При длительном существовании проблемы присоединяется энурез, энкопрез, нарушения вегетативной сферы. Осложнения У детей с ранним дебютом сексуализированного поведения в будущем возникают серьезные проблемы в интимной сфере. Они представлены страхами и фобиями перед первым опытом с новым партнером, неспособностью расслабиться во время полового акта, отсутствием удовольствия от процесса и кульминации. Возможны разнообразные формы сексуальных девиаций, склонность к агрессивному или подчиненному поведению. Ситуация осложняется аффективными нарушениями, нарастанием признаков искажения личности, формированием расстройств влечений. Впоследствии дети испытывают трудности при дружеских и профессиональных взаимодействиях с людьми. Если патология развивалась на фоне жестокого обращения с ребенком либо жизни в асоциальной семье, не исключены когнитивные нарушения, слабое развитие интеллекта, отсутствие здоровых целей и планов в жизни. Диагностика Если родители замечают у своего ребенка нездоровый интерес к сексу и всему, что с ним связано, необходима консультация детского психолога. Не рекомендуется откладывать визит к врачу, поскольку, чем раньше поставлен диагноз и определена его первопричина, тем проще будет скорректировать патологические паттерны поведения. Стандартная программа обследования включает консультацию и проведение ряда психологических тестов, чтобы выяснить психоэмоциональное состояние пациента. Методы инструментальные и лабораторной диагностики в рутинной практике не проводятся. Единственным показанием к прицельному осмотру половых органов является подозрение на сексуальное насилие, которое требует документального подтверждения и оценки состояния здоровья ребенка. В таком случае показан осмотр детского гинеколога или уролога в присутствии одного из родителей либо опекуна, забор мазков, чтобы исключить заражение венерическими инфекциями. Терапия сексуализированного поведения ребенка Программа терапии определяется стадией патологии, интенсивностью и характером действий, готовностью родителей и других родственников взаимодействовать со специалистами. На начальных стадиях, когда сексуализированные проявления ограничиваются повышенным интересом к половому акту и собственным гениталиям, важна правильная реакция родителей. Необходимо вовремя остановить ребенка, дать ему понять, что такое поведение неприемлемо и должно быть прекращено.