Температура держится третий день, горло болит сильнее, нос заложен, появился кашель — и...
Температура держится третий день, горло болит сильнее, нос заложен, появился кашель — и возникает знакомая мысль: «Пора подключать антибиотик, а то инфекция опустится ниже». Особенно если кажется, что обычные средства «уже не помогают». Но антибиотик — это не «лекарство посильнее». И не следующий этап лечения простуды. АНТИБИОТИКИ ДЕЙСТВУЮТ НА БАКТЕРИИ. НА ВИРУСЫ ОНИ НЕ ДЕЙСТВУЮТ. А большинство привычных нам простудных заболеваний — насморк, кашель, боль в горле, температура — вызываются именно вирусами. Поэтому при обычной вирусной инфекции антибиотик не уничтожит возбудителя, не сократит болезнь «на всякий случай» и не гарантирует защиту от осложнений. Есть ещё один очень живучий аргумент: «Но у меня уже зелёные сопли — значит, пошла бактериальная инфекция». Не обязательно. Цвет выделений из носа действительно может меняться во время болезни — становиться жёлтым или зеленоватым. Но сам по себе цвет не доказывает наличие бактериальной инфекции и не является автоматическим показанием к антибиотику. То же самое касается температуры. ТРИ ДНЯ ТЕМПЕРАТУРЫ — НЕ АВТОМАТИЧЕСКИЙ ПОВОД НАЧИНАТЬ АНТИБИОТИК. Вирусная инфекция тоже может сопровождаться высокой температурой несколько дней. Важнее, как развивается заболевание, какие появились симптомы и что врач видит при осмотре. Конечно, бывают ситуации, когда после вирусной инфекции действительно развивается бактериальное осложнение — например, некоторые формы пневмонии, бактериального синусита или отита. И тогда антибиотик может быть необходим. Но назначают его не потому, что «простуда затянулась», а потому что появились признаки конкретной бактериальной инфекции. Почему же не выпить антибиотик просто для подстраховки? Потому что это не безобидная таблетка. Антибиотики могут вызывать диарею, тошноту, аллергические реакции и другие побочные эффекты. А их ненужное и неправильное применение способствует появлению бактерий, устойчивых к антибиотикам. И тогда возникает уже совсем другая ситуация: когда антибиотик действительно понадобится, привычный препарат может не сработать. «Мне в прошлый раз помогло» — тоже не доказательство. Большинство вирусных инфекций проходят самостоятельно. Если человек начал антибиотик на четвёртый день, а на пятый ему стало легче, очень легко связать эти два события. Хотя вполне возможно, что болезнь просто подошла к естественному этапу улучшения. Поэтому антибиотик не нужно держать дома как «тяжёлую артиллерию» на случай, если простуда разойдётся. Если состояние ухудшается, температура долго сохраняется или вернулась после улучшения, появилась одышка, боль в груди, выраженная слабость, сильная боль в ухе или другие тревожные симптомы — здесь нужен уже не самостоятельно выбранный антибиотик, а медицинская оценка. Антибиотики — прекрасные лекарства, когда мы лечим ими то, для чего они созданы: бактериальные инфекции. А при обычной вирусной простуде они не делают лечение сильнее. Они просто оказываются лекарством не от той болезни. Оставайтесь на нашем канале: здесь мы разбираем привычные медицинские убеждения и объясняем, где действительно нужно лечение, а где «на всякий случай» может принести больше вреда, чем пользы. #медицинскийюрист