ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕ ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕ ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ "Доктор, какие анализы нужно сдать, чтобы это не повторилось?" Самый частый вопрос после потери. 🧬 ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ МИНИМУМ: ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: • Кариотипирование абортного материала • Кариотип родителей, особенно если не впервые такая ситуация. • Покажет, была ли причина в хромосомах 🦠 ИНФЕКЦИИ: • TORCH-комплекс (токсоплазма, краснуха, ЦМВ, герпес, хламидии) • Фемофлор скрин ( 12) – анализ на скрытые инфекции • Бактериологический посев из цервикального канала • ДНК папилломавирусов ( ВПЧ), с определением 14 типов/21 тип, контроль взятия материала, количественный 🩸 ГОРМОНЫ: • ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, (щитовидка) • Пролактн, ФСГ, ЛГ, АМГ, своб тестостерон , сдавать на 2 - 4 день МЦ • Прогестерон (на 21-23 дмц) • Инсулин, глюкоза, гликированный Нв 🧪 ГЕМОСТАЗ (свёртываемость): • Коагулограмма (АЧТВ, протромбин, тромбиновое время, фибриноген, плазминоген) • Д-димер • Гомоцистеин • Естественные антикоагулянты: протеин С, протеин S и антитромбин III • генетический паспорт на тромбофилию (риск осложнений беременности и патологии плода) (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR, MTR, MTRR - 12 точек) 🔬 АУТОИММУННЫЕ МАРКЕРЫ: • Диагностика антифосфолипидного синдрома (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, АТ к бета-2-гликопротеину-1) • АТкТПО и АТкТГ (щитовидка) • АНФ (антинуклеарный фактор) 🔍 ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА: • УЗИ органов малого таза • Гистероскопия (при подозрении на патологию матки) ⏰ КОГДА СДАВАТЬ: • Инфекции — через 2-4 недели после прерывания • Гормоны — в определённые дни цикла • Гемостаз — не ранее чем через месяц • УЗИ — после первой менструации 💰 СКОЛЬКО ЭТО СТОИТ: Полное обследование: 25-40 тысяч рублей Но лучше потратить сейчас, чем потерять ещё одну беременность. ⚠️ НЕ НУЖНО СДАВАТЬ: • "Анализы на совместимость супругов" • HLA-типирование (спорная диагностика) • "Иммунограмму" без показаний 👩⚕️ ВАЖНО: Обследование должно быть ПАРНЫМ! Мужчина тоже сдаёт анализы: • Спермограмма • Инфекции • Кариотип (при показаниях) ➕ ДОПОЛНЕНИЕ То, что я перечислила выше, — это минимум обследования после замершей беременности. Но я всегда за комплексный подход: смотрю на организм целиком, потому что беременность зависит не только от гинекологии, но и от общего состояния здоровья. Иногда причина может быть не только в гормонах или свёртываемости, но и в дефицитах витаминов, железа, микроэлементов и других нарушениях в организме. Поэтому я также рекомендую нутритивное обследование — о нём расскажу в следующем посте. Ставьте ❤️ если полезно