КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФЕДЕМЫ
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФЕДЕМЫ МЛД: технические особенности 🔷Существует ряд различных техник и приемов выполнения МЛД и подобных физикальных методов (техники Vodder, Chikly, Leduс, MEM (Manual Edema Mobilization)). 🔷Наиболее распространена техника Vodder, основанная на 4х мануальных приемах («круг на месте», «прием вращения», «прием насоса», «прием черпака»), и имеющая 2 варианта исполнения (Vodder I для лимфедемы легкой степени и Vodder II для лимфедемы умеренной и тяжелой степени). 🔷Однако, нет доказательств преимуществ определенной техники или приемов МЛД в целом или для отдельных клинических показаний. 🔷По существу МЛД — это мягкая техника массажа, направленного вдоль лимфатических путей. 🔷Классический массаж или растирание не приносят пользы при лимфедеме, более того, чрезмерно энергичное выполнение массажа любого типа может привести к увеличению нагрузки на лимфатическую систему за счет усиления кровотока или повредить лимфатические сосуды. ---- Földi M., Földi E., Strößenreuther C., Kubik S. Földi’s Textbook of Lymphology: for Physicians and Lymphedema Therapists. 3rd ed. Elsevier Health Sciences, 2012. 672 p Földi M., Földi E., Strößenreuther C., Kubik S. Földi’s Textbook of Lymphology: for Physicians and Lymphedema Therapists. 3rd ed. Elsevier Health Sciences, 2012. 672 p Lurie F., Malgor R.D., Carman T., Dean S.M., Iafrati M.D., Khilnani N.M., Labropoulos N., Maldonado T.S., Mortimer P., O’Donnell T.F., Raffetto J.D., Rockson S.G., Gasparis A.P. The American Venous Forum, American Vein and Lymphatic Society and the Society for Vascular Medicine expert opinion consensus on lymphedema diagnosis and treatment // Phlebology. Phlebology, 2022. Vol. 37, № 4. P. 252–266 British Lymphology Society, Centre for Research and Implementation of Clinical Practice T.V.U., King’s Fund, Lymphoedema Support Network (LSN), Members of the International Advisory Board Participating UK NHS Primary Care Trusts. Lymphoedema Framework. Best Practice for the Management of Lymphoedema. International consensus. MEP Ltd, 2006. Kasseroller R.G. The Vodder School: the Vodder method // Cancer. 1998. Vol. 83, № 12 Suppl American. P. 2840–2842. Boiselle Howard S., Krishnagiri S. The use of manual edema mobilization for the reduction of persistent edema in the upper limb // J Hand Ther. 2001. Vol. 14, № 4. P. 291–301. Artzberger S. Edema Reduction Techniques: A Biologic Rationale for Selection. Chapter 3 // Fundamentals of Hand Therapy / ed. Cooper C. St. Louis: Mosby Elsevier, 2007. P. 36–52. ---- На основании клинических рекомендаций "Лимфедема конечностей", размещённых на сайте Ассоциации Лимфологов России www.lymphologist.com