ВЗК в ремиссии, а боль и вздутие остаются: что делать?
ВЗК в ремиссии, а боль и вздутие остаются: что делать? На самом деле не слишком частая ситуация, но все же стоит обсудить: эндоскопически ремиссия, а пациент всё равно жалуется. Свежий метаанализ в Clinical Gastroenterology and Hepatology показал: IBS-подобные симптомы сохраняются примерно у каждого третьего пациента с неактивным ВЗК. 💡 Помним, что симптомы ≠ активное воспаление; а ремиссия ≠ отсутствие жалоб. Если есть боль, вздутие, изменения стула, ургентность, чувство неполного опорожнения: 1. Подтвердить, что нет активности ВЗК. 2. Исключить другие органические причины. 3. Если воспаление контролируется — думать про СРК-подобный фенотип, висцеральную гиперчувствительность, нарушения оси «кишечник–мозг». 4. Лечить симптомы: диета, gut-brain-подходы, фармакотерапия. Не наращивать противовоспалительную терапию автоматически. Да! при ВЗК важно контролировать не только воспаление, но и симптомы качество жизни. 🔎 Маленькая оговорка это метаанализ РКИ с разными вмешательствами, поэтому универсального метода нет. Источник: Goyal MK et al. Managing IBS-Like Symptoms in Quiescent IBD: A Meta-Analysis of Randomized Trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2026. PMID: 42790835.