Очередной клинический кейс подтолкнул меня к очень дискуссионной теме: роль ЖКТ в прогр...
Очередной клинический кейс подтолкнул меня к очень дискуссионной теме: роль ЖКТ в прогрессировании алопеции 👤 Пришла женщина 56 лет с требованием наказать г/э, которая не стала обследовать ей ЖКТ в связи с выпадением волос. Кто прав? 🩺 Пациентка была у дерматолога — тот назначил 9 БАДов и 3 местных препарата, но к Г/Э не направил. Она сама «почитала… я же не дура» и решила сходить к г/э, а гастроэнтеролог рассмеялся и сказал, что это все шарлатанство, идите к трихологу, это все гормоны… ❓ Кто из этих троих прав? Дискуссия о роли ЖКТ в патогенезе алопеции часто поляризуется: одни объявляют микробиом панацеей, другие отрицают значимость ЖКТ совсем. Обе крайности ненаучны, как впрочем любые крайности. 🔬 Давайте обсудим, что же сейчас актуально и имеет доказательную базу в вопросах связи GUT-HAIR-SKIN AXIS Что является фактом: Нарушение всасывания нутриентов при органических заболеваниях кишечника (целиакия, ВЗК, атрофический гастрит) ведёт к дефициту железа, В12, цинка и, как следствие, к прогрессированию алопеции. Это доказано и не требует дополнительных подтверждений. Что на стадии исследований: Также доказано наличие системного микровоспаления при ряде алопеций, но его связь именно с кишечным дисбиозом у людей пока не установлена как причинно-следственная. Доклинические данные о влиянии микробиоты на рост волос воспроизводимы, но не транслированы в клинические рекомендации. Популярный тезис о «дырявом кишечнике» как универсальном механизме при алопеции не получил подтверждения в независимых исследованиях (уровень зонулина не повышен). Пробиотики не показали значимого эффекта в контролируемых испытаниях. 🔍 Завтра подробнее разберу все 4 механизма связи GUT-HAIR-SKIN AXIS, а вы пока почитайте последние исследования и интересный доказательный блог дерматологов. ИСТОЧНИКИ И ИССЛЕДОВАНИЯ За: ссылка 1 ссылка 2 ссылка 3 ссылка 4 ссылка 5 Против: ссылка 1 ссылка 2 👇 Пишите в комментариях: как считаете вы, кто в этой истории ближе к истине? Направляете ли вы пациентов с алопецией к гастроэнтерологу?