Частая ситуация на приёме: пациентка жалуется на выраженную слабость, одышку при обычно...
Частая ситуация на приёме: пациентка жалуется на выраженную слабость, одышку при обычной ходьбе, зябкость и выпадение волос. При этом терапевт разводит руками: «У вас всё по референсам, гемоглобин в норме, идите отдыхать». В чём здесь ошибка? 1️⃣ Референс лаборатории ≠ терапевтическая норма для конкретного человека. Референсный интервал на бланке — это статистический диапазон, в который укладываются 95% условно здоровых людей из контрольной выборки. Но доказательная медицина ориентируется не только на статистику, а на клинические пороги решений. 2️⃣ Пример с ферритином (запас железа в депо): В бланке лаборатории нижняя планка ферритина может стоять как «10» или «15 нг/мл». Формально показатель 12. Однако согласно современным международным клиническим рекомендациям (ВОЗ, гайдлайны по железодефициту): • Ферритин ниже 30 нг/мл — это подтверждённый латентный (скрытый) дефицит железа, даже если гемоглобин идеальный (125–130 г/л). • Тканям уже не хватает железа для синтеза миоглобина и тканевого дыхания, отсюда — «нет сил к обеду» и мышечная слабость. 3️⃣ Мы лечим пациента, а не бланк анализа. Грамотный врач оценивает лабораторные параметры исключительно в контексте ваших жалоб, симптомов, сопутствующих заболеваний и маркеров воспаления (ведь ферритин, например, как белок острой фазы, может ложно повышаться при воспалении). Если ваше самочувствие нарушено, а вам говорят «терпите, у вас норма» — это повод получить второе доказательное мнение и проверить клинические дефициты правильно. 🤍 📩 Хотите разобрать свои анализы и самочувствие без мифов и лишних БАДов? Запись на очную и онлайн-консультацию — https://max.ru/u/f9LHodD0cOKa-13iFYZOOiqwMBbm_KiKUeXkMtXy-T290iA3kDdS3HxfftQ через Директ.
Канал в каталоге Максиметера
75 подписчиков · Здоровье