🦠 Антибиотики в офтальмологии: алгоритм выбора
🦠 Антибиотики в офтальмологии: алгоритм выбора Фторхинолоны — не всегда лучший выбор. Разбираем пошаговую стратегию назначения антибактериальной терапии. 📋 Шаг 1. Собрать анамнез Уточните аллергию, беременность (аминогликозиды противопоказаны), факторы риска. 🔬 Шаг 2. Решить, нужен ли посев — При остром конъюнктивите — не рутинно. — При глубоком кератите, эндофтальмите — обязательно. — При эндофтальмите посев стекловидного тела эффективнее (56–70%), чем влаги ПК (36–40%). 💊 Шаг 3. Выбрать препарат → Неосложненные инфекции: аминогликозиды, хлорамфеникол. → Осложненные: фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин). → При MRSA/MRSE: ванкомицин + цефтазидим. → При эндофтальмите: ванкомицин 1 мг/0,1 мл + цефтазидим 2,25 мг/0,1 мл интравитреально. ⚠️ Важно: не назначайте фторхинолоны рутинно первой линией! 📎 Полный алгоритм с дозировками >> 📍 Будни медицины в MAX