💡 Боль в груди: как не пропустить расслоение аорты
💡 Боль в груди: как не пропустить расслоение аорты Расслоение аорты может имитировать инфаркт миокарда. Ошибка в диагностике стоит жизни. Как отличить? Клинические «красные флаги»: → Внезапная раздирающая боль в груди (может иррадиировать в спину, живот, шею). → Разница АД между руками >20 мм рт. ст. → Дефицит пульса на одной из рук. → Неврологические симптомы (инсульт, параплегия). → Шум аортальной регургитации. Алгоритм диагностики: Оцените предтестовую вероятность по шкале ADD-RS. При ADD-RS 0–1 — проверьте D-димер. При D-димере ≥500 нг/мл или ADD-RS 2–3 — КТ-ангиография грудной аорты. Важно: D-димер обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью. Повышение возможно при ТЭЛА, пневмонии, злокачественных опухолях. Пошаговый алгоритм с таблицами >> 📍 Будни медицины в MAX