Обычная эктопия не требует конизации
Обычная эктопия не требует конизации Каждый день в своей практике я сталкиваюсь с неоправданно агрессивной тактикой коллег. Используя такой субъективный метод, как кольпоскопия, врачи часто трактуют физиологическое состояние шейки матки как патологию. ☝🏻 Наличие или отсутствие вирусной нагрузки ВПЧ при этом часто не имеет значения – пациентке всё равно назначают эксцизию или конизацию. Проблема заключается в том, что ❌ не любая йоднегативная зона или нежный уксусно-белый эпителий являются подозрительными. Вопрос стоит в правильной трактовке кольпоскопических картин. Хорошо, если пациентка не соглашается сразу на операцию и обращается за третьим мнением. В худшем случае ей проводят назначенное вмешательство, а гистология не подтверждает диагноз. 👉🏻 Самое неприятное заключается в том, что удаление по факту доброкачественных изменений на фоне ВПЧ-носительства может запускать неопластические процессы. Вместо профилактики рака операция становится его триггером. Хирургическое вмешательство травмирует ткани, ослабляет местный иммунитет и даёт вирусу новый толчок к развитию. Хорошим решением в этой ситуации являются два подхода: ▪️ Первый – повышение квалификации врачей по кольпоскопии. ▪️ Второй – проведение иммуноцитохимических исследований (коэкспрессия р16 и Ki-67), которые объективно подтверждают или исключают дисплазию. Эти методы помогают уберечь пациенток от излишне агрессивной тактики. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне в МАКС, в Telegram или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 👨🏼⚕️ Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться