⚠️ Наблюдение при CIN 2 лишает вас шанса на материнство
⚠️ Наблюдение при CIN 2 лишает вас шанса на материнство Всё чаще я сталкиваюсь с грубой тактической ошибкой. Пациентке ставят диагноз CIN 2 (умеренная дисплазия), а врач назначает противовирусные препараты и говорит наблюдать 2-3 месяца. Многие женщины соглашаются, потому что боятся операции. 👉🏻 Это опасная иллюзия безопасности, которая может стоить органа. Скорость прогрессии дисплазии измеряется месяцами. CIN 2 относится к группе HSIL (высокая степень поражения). Из умеренной дисплазии в рак in situ и микроинвазивный рак можно перейти за несколько месяцев. За время пассивного наблюдения болезнь успевает уйти в точку невозврата, когда задача врача меняется с сохранения репродуктивной функции на борьбу за жизнь пациентки. 💊 Врачи, назначающие иммуномодуляторы при CIN 2, рискуют пропустить инвазивный рак. ПАП-тест не является точным методом для исключения рака. Только биопсия и гистология дают окончательный ответ. Но если биопсия уже показала CIN 2, ждать нельзя. В каком-то проценте случаев через три месяца мы можем получить инвазивный рак шейки матки, а такого исхода можно было бы избежать, соблюдая правильную тактику. Правильная тактика при CIN 2 заключается в одном из двух подходов. Первый вариант - конизация с выскабливанием цервикального канала (лечебно-диагностическая цель). Второй вариант - фотодинамическая терапия с биопсией шейки матки. ФДТ сохраняет орган и убирает вирус, что делает его предпочтительным для женщин с репродуктивными планами. Для исключения явных признаков опухолевого поражения шейки матки до любых вмешательств важно найти возможность м провести МРТ органов малого таза с контрастированием. 💡 ФДТ также требует биопсии для подтверждения диагноза, но при этом не травмирует ткани и не оставляет рубцов. Я настаиваю на том, чтобы при HSIL (а CIN 2 относится к этой группе) тактика наблюдения была адекватной. Никаких противовирусных таблеток и надежды на чудо. Время в данном случае работает против вас, и каждый месяц промедления увеличивает риск перехода в неоперабельную стадию. Сохраните свой орган и будущее материнство. Обратитесь за вторым мнением, если ваш врач предлагает наблюдать CIN 2. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне в Макс, в Телеграм или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 👨🏼⚕️ Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович Подписаться