Нормальный мазок не является гарантией здоровья
Нормальный мазок не является гарантией здоровья Я десятки раз видел, как кольпоскопия показывает предрак шейки матки при чистой цитологии. 🙎🏼♀️ Женщины приходят на приём с отрицательным ПАП-тестом и ожидают услышать, что всё в порядке. Но при обработке шейки уксусом нередко выявляется грубый белый эпителий с мозаикой и пунктацией. Проба с йодом остаётся отрицательной на подозрительных участках. Биопсия в таких случаях отправляется в лабораторию, и результат часто оказывается шокирующим: HSIL (тяжёлая дисплазия) или рак in situ. Если полагаться только на мазок, многие женщины уходят домой с ложным чувством безопасности. ⚠️ Проблема заключается в том, что стандартные протоколы во многих странах не требуют кольпоскопии при отрицательной цитологии. В Европе и Америке страховые компании просто не оплачивают этот метод, если нет атипичных клеток. Это грубая ошибка. Вирус папилломы человека живёт в эпителии, и его следы далеко не всегда видны в мазке. А при кольпоскопии с уксусной кислотой и йодом проблема становится очевидной. Уксусно-белый эпителий возникает, когда здоровые ткани после уксуса становятся бледно-розовыми, а изменённые остаются белыми. Грубая мозаика представляет собой рисунок на поверхности, похожий на трещины. Пункция выглядит как красные точки на белом фоне. Атипичные сосуды не сужаются после уксуса и имеют форму запятых или крючков. При контакте они могут кровоточить. Если присутствует хотя бы один из этих признаков, не нужно ждать результатов цитологии. Следует сразу брать биопсию из подозрительного участка и обязательно выскабливать цервикальный канал. Гистология в таких случаях почти всегда подтверждает дисплазию или рак, даже когда ПАП-тест был чистым. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне в Макс, в Телеграм или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 👨🏼⚕️ Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович Подписаться