Что такое предрак и рак in situ
Что такое предрак и рак in situ Дисплазия шейки матки - это состояние, при котором клетки эпителия начинают меняться, но ещё не приобрели способность прорастать вглубь тканей. В зависимости от того, насколько глубоко изменения затронули эпителиальный слой, выделяют три степени: CIN 1, CIN 2 и CIN 3. CIN 3 считается тяжёлой, крайней степени дисплазии – предрака шейки матки. Следующая ступень - рак in situ (0 стадия). Это пограничное состояние: клетки уже выглядят как злокачественные, но остаются в пределах эпителия, не прорывая базальную мембрану. Никаких симптомов на этом этапе нет. Женщина чувствует себя здоровой, а процесс уже запущен. Главная особенность этих состояний в том, что они полностью обратимы при правильном лечении. Орган можно сохранить. Лечение на ранних стадиях При раке in situ и раке шейки матки и 1А стадии (микроинвазивном раке) фотодинамическая терапия (ФДТ) показывает стабильно хорошие результаты, пототому что инвазия опухоли составляет не более 4 мм. Препарат накапливается в изменённых клетках, свет запускает реакцию их разрушения, а здоровые ткани не страдают. Глубина лечебных фотохимических реакций при соблюдении протокола ФДТ составляет 1,5 см. Шейка матки остаётся целой, рубцы не образуются, репродуктивная функция сохраняется. Для стадии 1Б, когда опухоль уже прорастает глубже, одного курса ФДТ может быть недостаточно. В таких случаях эффективна комбинация: фотодинамическая терапия в сочетании с тазовой лимфодиссекцией - удалением лимфатических узлов и клетчатки по ходу подвздошных сосудов. Это позволяет контролировать риск метастазирования, который на этой стадии составляет около 20%. Главные правила 1️⃣ Проходить осмотр у гинеколога раз в год, даже если ничего не беспокоит. В практике врача есть случаи, когда пациентки до 20 лет приходят с дисплазией, а в 25–30 уже диагностируется рак in situ. За три года ситуация способна выйти из-под контроля. 2️⃣ Делать расширенную кольпоскопию, сдавать жидкостную цитологию и количественный ВПЧ-тест. Только три метода вместе дают полную картину. По отдельности каждый может ошибаться или чего-то не видеть 3️⃣ Если сомневаетесь в диагнозе, обращайтесь за вторым мнением и пересматривайте материалы в другой лаборатории. Человеческий фактор существует на всех этапах: от забора биопсии до заключения патоморфолога. Пересмотр стеклопрепаратов и парафиновых блоков может изменить тактику лечения. Ваше здоровье не терпит отлагательств. Найдите время для профилактики, пока есть эта возможность. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 🤩 Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться