Режим питания – вот где поле для баталий. Уже во втором полугодии жизни, когда ребенка ...
Режим питания – вот где поле для баталий. Уже во втором полугодии жизни, когда ребенка кормят по аппетиту, постепенно вырабатывается некоторый график. Нет, это не жесткий режим – завтрак в восемь, обед в час, и никаких отступлений от заведенной рутины. Он может быть более гибким, но важно, чтобы он был. И не только потому, что это удобно для родителей. Все органы и системы живут по биологическим часам. Кроме того, если есть беспорядочно, пищеварительной системе, которая подчинена условным рефлексам, будет сложнее работать По поводу режима питания опять нет жестких требований. Дошкольникам рекомендуют 3 основных приема пищи и полезные перекусы, если ребенок питается небольшими порциями. Но это всё индивидуально и зависит от стиля питания семьи. Если по всему дому валяются конфеты, печенье и булки, то ребенку едва ли захочется обедать или ужинать. – А если аппетит настолько хороший, что уже в младенчестве порции по 300-400 мл и все запивается грудным молоком, таких тоже не ограничивать? Если вопрос о том, можно ли ребенка перекормить, то да, можно. Система более чувствительна к сигналам голода, чем к сигналам насыщения. Здесь стоит оценить рост и вес ребенка, а также динамику его прибавки. Важно, как и чем его кормят, тут поможет пищевой дневник. Педиатру нужен и семейный анамнез – есть ли генетические (и эпигенетические) факторы, способствующие избыточному весу и ожирению. Если калорийность питания и/или размеры порций постоянно избыточные, то можно обучить родителей готовить прикормы с меньшей энергетической плотностью, например. Родители должны знать, что введение прикормов до четырех месяцев может сопровождаться избыточным потреблением энергии, в некоторых исследованиях указывается на повышенный риск ожирения. – Какие самые частые ошибки совершают родители в вопросах питания детей, что приводит к проблемному пищевому поведению? Я сейчас странную вещь скажу – но не надо слушать советов знакомых и соседей (и порою, даже бабушек), которые точно знают, как правильно кормить вашего ребенка. Питание вашей семьи – это ваше личное дело. Бессмысленно сравнивать пищевые пристрастия своего ребенка с соседскими, хотя как показывают исследования, в компании сверстников дети соглашаются попробовать то, от чего отказываются дома. Чисто практически – никогда не кормите насильно, с уговорами, под телевизор. Хотите, чтобы у ребенка был хороший аппетит, – обеспечьте ему достаточную физическую активность на свежем воздухе. Чем шире и разнообразнее питание семьи – тем больше шансов, что ребенок будет есть всё. Никогда не хвалите ребенка за то, что он ест или доедает, не комментируйте его вес и аппетит, не предлагайте еду в качестве награды за хорошее поведение. Чем спокойнее (это невероятно сложно) относятся в семье к питанию детей, тем меньше волнений и тревог на тему “он (она) ничего не ест”. Не забывайте, что ребенку так же, как и взрослому, должно быть вкусно, а предлагаемая еда должна доставлять удовольствие. Учите детей выбирать продукты и готовить, готовьте вместе. Если ребенок здоров, активен, развивается по возрасту, имеет вес и рост в пределах возрастных норм, нет никаких оснований думать, что он недоедает или переедает. Пищевые расстройства не возникают вдруг сами собой. В русскоязычном пространстве мало обсуждаются вопросы пищевого поведения, но так же, как в других западных странах, модно самостоятельно худеть с нормальным весом, а сидение на ограничительных диетах считается правильным и социально одобряемым поведением. И это опыт тоже усваивается детьми. Очень часто первая диета начинается ещё до полового созревания, потому что уже в этом возрасте девочка кажется себе толстой (обычно без малейших на то оснований). Мне кажется, что каждый родитель должен быть осведомлен о том, как формируется образ тела, что такое ограничительное пищевое поведение и орторексия, откуда берутся анорексия и компульсивное переедание. – Есть ли какие-то приличные русскоязычные источники, где можно почитать грамотную информацию о пищевом поведении?