❤️🩹Сегодня встал вопрос о повторной биопсии у пациента, которому её уже когда-то дела...
❤️🩹Сегодня встал вопрос о повторной биопсии у пациента, которому её уже когда-то делали и лечили выявленное состояние, по документам выглядит как будто довольно успешно, но к сегодняшнему дню рациональная терапия продолжается, а протеинурия развернула свой вектор и теперь не снижается, а только растёт. Стоит ли в таком случае сделать биопсию повторно? Повторная биопсия в нефрологии - конечно же не нонсенс: как и повторное УЗИ или повторная гастроскопия. Биопсию есть смысл повторить, если есть подозрение, что диагноз изменился - это можно заподозрить по изменившейся картине заболевания и состояния или по тому, как хорошо подобранная терапия перестаёт помогать. Конечно стоит отличать просто привыкание к препаратам, это не то. Ещё один случай, когда идёт речь о повторной биопсии одному пациенту - состояние после трансплантации и биопсируют как раз трансплантат, причём с хорошей функцией. Зачем делать такие биопсии? Чтобы увидеть признаки возможного отторжения, повреждения или возврата первоначальной болезни в трансплантате. Такие биопсии делают не по показаниям, а скажем так - по протоколу, поэтому они так и называются - протокольные. 📝 Итог - биопсия может быть нужна не только для первичной диагностики, но и для контроля и уточнения диагноза, для определения прогноза для этой почки, а ещё для ранеего выявления ещё скрытых повреждений трансплантированной почки для её спасения при необходимости в организме реципиента Высказаться 📣