Похудеть и сохранить мышцы: зачем к GLP-1 добавляют другой механизм
Похудеть и сохранить мышцы: зачем к GLP-1 добавляют другой механизм В исследовании BELIEVE к семаглутиду добавили бимагрумаб — исследуемое моноклональное антитело к рецепторам активина II типа. Учёные проверяли, можно ли усилить снижение жировой массы и уменьшить сопутствующую потерю безжировой ткани. В рандомизированной программе II фазы участвовали 507 взрослых с ожирением или избыточным весом и связанным осложнением, без диабета. Основной период длился 48 недель; затем следовало открытое продолжение до 72 недель. Ослепление касалось бимагрумаба, семаглутид вводили открыто. За 48 недель в одной из изученных комбинационных групп скорректированное среднее снижение веса составило 17,8 кг против 14,2 кг в соответствующей группе семаглутида. Жировая масса уменьшилась на 15,6 и 9,6 кг, безжировая — на 1,3 и 3,9 кг соответственно. Это показатели из таблицы 2 первоисточника, рассчитанные с учётом прекращения лечения. Комбинация дала более выраженное уменьшение жировой массы при меньшем снижении безжировой. Но DXA измеряет безжировую ткань в целом, а не только мышцы. Меньшая потеря этой ткани сама по себе не доказывает улучшение мышечной силы; достоверного преимущества комбинации над семаглутидом по силе хвата здесь не показано. В программе отмечались желудочно-кишечные реакции, мышечные спазмы и акне. Работа показывает направление разработки: оценивать качество изменения состава тела вместе со снижением веса. Это результаты исследуемой комбинации во II фазе, а не готовая клиническая рекомендация или обещание сохранения мышц каждому человеку. Источник: https://www.nature.com/articles/s41591-026-04204-0 Иллюстрация: Heymsfield et al., Fig. 2, CC BY 4.0. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ https://grailpeptide.ru/news/bimagrumab-semaglutide-believe-body-composition