📝Объемы нашего пациента, получающего тирзепатид, 7 сентября.
📝Объемы нашего пациента, получающего тирзепатид, 7 сентября. Основная страшилка пациентов и врачей, назначающих лечение препаратами аГПП - симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Тошнота, тяжесть в животе, запор. Иногда - рвота и редко, но чаще, чем у людей, не находящихся на терапии - возникновение камней в желчном пузыре. Кто имеет больше шансов заполучить такие проблемы? ✅люди с наследственной предрасположенностью ✅женщины старше 40 лет ✅люди на длительном лечении максимальными дозами препарата. Дело в том, что семаглутид и тирзепатид не только тормозят опорожнение желудка, но и снижают моторику желчного пузыря. Есть такой гормон - холецистокинин. Его вырабатывают клетки 12перстной кишки в ответ на поступление в ЖКТ пищи. Лучше всего стимулирует выработку холецистокинина пища, содержащая белки и жиры. То есть, хотите затормозить опорожнение желчного пузыря, чтобы он много часов стоял, наполненный желчью - откажитесь от жиров и белков в питании. Ситуацию усугубят обезвоживание (желчь надо разбавлять водой, облегчая её отделение) и быстрая потеря веса. Жировая ткань теряет жирные кислоты и холестерин, которые поступают в печень и в желчные пути. Когда холестерина в желчи много, воды мало, а пузырь работает вяло, излишек холестерина выпадает в кристаллы. А потом могут образоваться и камни. Если ещё и синтез холецистокинина тормозится препаратом, риск повышается. Что делать, чтобы этого избежать? ✅ ни в коем случае на терапии нельзя питаться как попало! Обдумайте, что положите в свою тарелку. Обязательна белковая пища и добавление жиров. Можно и небольшое количество сала, обязательно орехи, семечки и жирная рыба. Это стимулирует моторику желчных путей. ✅ пейте воду, маленькими порциями, в течение дня. Ориентируйтесь на суточный объем 30 мл на 1 кг идеальной массы тела. ✅ не допускайте длительных перерывов в питании. Все эти модные "не ешь после 6" и интервальные голодовки противопоказаны! ❕и самое интересное: риск возникновения камней возрастает не только на терапии аГПП, но и на любом методе, в том числе после бариатрических операций. ❕не назначайте лечение сами себе, находитесь под контролем врача! Он должен корректировать схему, план обследований и при необходимости назначать препараты, снижающие риск образования камней. ❗️и самое главное: ожирение имеет гораздо большие риски для здоровья, чем его терапия современными препаратами👩⚕