👨⚕Где взять врача?
👨⚕Где взять врача? Подхожу я на днях к нашему фельдшеру, которая заменяет меня во время моих командировок и отпуска и прошу: "Не назначайте пожалуйста антибиотики при ОРВИ и острых бронхитах. И не назначайте их внутримышечно. Потому что вводят больные их дома сами куда попадут и как бог на душу положит. А потом мы не знаем что делать с постиньекционными инфильтратами и антибиотикорезистентностью". 🩺 При этом я понимаю, что антибиотики вообще должен назначать врач. Я уважаю наших медсестёр и фельдшеров, работающих за невысокую зарплату и стремящихся помочь пациентам. Многие из них обладают знаниями и компетенциями, превосходящими иных врачей. ❕Но! Мое мнение - фельдшер не может полностью заменить врача. Почему же тогда появился этот Приказ Минздрава РФ от 27 марта 2025 года № 155н " Об утверждении порядка возложения ... на фельдшера... отдельных функций лечащего врача... "? Ссылка: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202504140028?ysclid=mvmeledv5c766216357 Все понимают, что он появился не от хорошей жизни, а от жутчайшего кадрового дефицита. Нет врачей, что делать- заменим фельдшерами. 📊Вот, если смотреть официальную статистику, про гос поликлиники: 🏥Обеспечение учреждений первичной медико-санитарной помощи врачами, согласно официальным данным МЗ РФ, на 2024 год, по стране: На 10 тыс. населения- всего 23,87 врача Занято врачебных должностей в поликлиниках врачами - 95,45% https://minzdrav.gov.ru/ministry/natsproektzdravoohranenie/kadry ❔Стоп! Это как, занято должностей 95,45% ? Скажу вам по большому секрету, я узнавала: в нашей центральной городской поликлинике, на 60 тыс прикреплённого населения работает 2 (два!) участковых врача терапевта, 2 не участковых терапевта, и 4 фельдшера. И эта поликлиника в стране - не исключение. Откуда же больше 90% занятых ставок? Ответ прост: когда желающих занять вакантные ставки нет, ставки сокращают. Это допустимо. Появится желающий - вакансию откроют. Копаем дальше. Средняя температура по больнице вас не устраивает? Смотрим по регионам. Региональные особенности кадрового обеспечения первичной медико-санитарной помощи врачами- терапевтами участковыми. 🇷🇺По стране в общем - 3,5 врача на 10 тыс взрослого населения. Рекомендуемая численность населения на одном врачебном участке, согласно Приказу Минздрава РФ √ 202н от 14.04.2025 г, http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202506020016?ysclid=mvmf925dyl799178381 составляет 1700 человек. Соответственно, на 10 тыс населения должно приходиться 5,88 врача. По стране 2600 занятых должностей обеспечивается за счёт совместительства. Это - еще один изворот статистики: ставка официально занята! Но фактически она занята совместителем. Ну не может человек фактически работать за двоих! Я вот должна за рабочий день принять 26 человек. Если мне предложат совместительство на 0,5 ставки, я должна буду на-гора выдать ежедневно 39 человек. Можно, я не буду брать совместительство? Пошли дальше смотреть разницу в кадровом обеспечении: 🇷🇺По округам, участковых терапевтов на 10 тыс взрослого населения: ЮФО - 2,95 СКФО - 4,3 Дальневосточный ФО -3,94 ЦФО - 3,33 🌍По некоторым областям: Свердловская область - 1,73 врача ЯНАО - 6,36 врача https://cyberleninka.ru/article/n/regionalnye-osobennosti-kadrovogo-obespecheniya-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi-vrachami-terapevtami-uchastkovymi/viewer Ещё кое-какая информация в скриншотах, которые я сделала с сайта https://tochno.st/materials/kakix-vracei-v-rossii-ne-xvataet-silnee-vsego-issledovanie-esli-byt-tocnym ❔А вы как считаете, в современной ситуации это выход - заменять фельдшерами недостающих врачей? Вас устроило бы такое снижение качества медицинской помощи (ну не может фельдшер, какой бы он умный и ответственный, заменить врача!) или есть какие-то предложения по привлечению молодых врачей на первичку?