Алина Бадретдинова/интегративный врач-терапевт,эндокринолог
Здоровье · 22 сентября 2026 г.
При лишнем весе обследование нужно не только для того, чтобы найти причину, но и чтобы ... — 22 сентября 2026 г. в 06:29:44.433
При лишнем весе обследование нужно не только для того, чтобы найти причину, но и чтобы оценить риски сопутствующих заболеваний (диабет, болезни сердца, печени). Набор анализов подбирается индивидуально, но есть базовый перечень. 🩺 Базовый минимум (проверяют всем) Эти анализы помогают оценить обмен веществ и самые частые осложнения: · Глюкоза натощак и Гликированный гемоглобин (HbA1c): Оценка углеводного обмена и риска диабета 2 типа . · Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды): Оценка риска атеросклероза и болезней сердца . · Биохимия печени (АЛТ, АСТ, ГГТ): Выявление неалкогольной жировой болезни печени, часто сопровождающей ожирение . · Мочевая кислота: Риск подагры и метаболического синдрома . · Креатинин (с расчетом СКФ): Оценка работы почек . · ТТГ (тиреотропный гормон): Исключение гипотиреоза как одной из эндокринных причин набора веса . 🧬 Углубленное обследование (по показаниям) Врач может назначить дополнительные тесты, если есть подозрение на конкретные нарушения: · Инсулин + расчет индекса HOMA-IR: Для выявления инсулинорезистентности — ключевого звена в развитии диабета и висцерального ожирения . · Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ): Если уровень глюкозы натощак повышен, но не достигает критериев диабета . · Гормоны щитовидной железы (св. Т4, антитела к ТПО): Для детальной оценки функции щитовидной железы . · Кортизол (суточная моча или слюна вечером): Для исключения гиперкортицизма (синдрома Кушинга) . · Пролактин: Исключение гиперпролактинемии . · Половые гормоны (Тестостерон, ЛГ, ФСГ, ГСПГ): При признаках гипогонадизма у мужчин или нарушениях цикла/гирсутизме у женщин . · Витамин D (25-ОН) и Паратгормон (ПТГ): Рекомендуется при ИМТ > 40 кг/м² для оценки обмена кальция . · Высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP): Маркер системного воспаления, связанного с рисками для сердца . 💡 Важное примечание Этот список — ориентир, а не прямое руководство к действию. Назначать анализы и интерпретировать их должен врач (эндокринолог или терапевт). Специалист также оценит необходимость инструментальных методов (например, УЗИ органов брюшной полости для оценки печени и желчного пузыря) .