Усиленная когнитивно-бихевиоральная терапия РПП Кристофера Фейрберна (CBT-E - enhanced,...
Усиленная когнитивно-бихевиоральная терапия РПП Кристофера Фейрберна (CBT-E - enhanced, C.Fairburn) *Подготовительный этап. Клиническое интервью, тестирование и оценка соматического состояния и психического статуса. *Первый шаг (1-10 сессии, 1-2 раза в неделю, зависит от ИМТ) –концептуализация, установление контакта, информирование о расстройстве, формирование мотивации, установление правил еженедельного взвешивания и регулярного приёма пищи. Самомониторинг - ведение дневников. Вовлечение референтных лиц (мать, но могут быть и другие члены семьи, кроме сиблингов). *Второй шаг (11-14 сессии, 1 раз в неделю) – продолжение предыдущей работы с позитивными подкреплениями успеха и поддержание мотивации, при тревоге и депрессии – добавить навыки самопомощи и/или психофармакотерапию. *Третий шаг (15-20 сессии, 1 раз в неделю) – поддержание мотивации, работа с навязчивыми или сверхценными убеждениями относительно веса и формы тела и мерами контроля над ними, перфекционизмом и низкой самооценкой, трудностями в общении. Ослабление режима диеты и расширение рациона питания. *Четвёртый шаг – заключительный, обсуждение извлечённых уроков, закрепление полученных результатов, в т.ч. фокусирование на новых ценностях, занятиях и увлечениях, поддержание мотивации, снижение риска рецидива, составление кризисного плана. Cognitive Behavior Therapy for Eating Disorder, Rebecca Murthy et all, Psychiatr. Clin. North. Am. 2010 Sep; 33 (611-627)