🩺 Новости медицины — 14 августа 2026 г. в 02:00:00.783
🩺 Новости медицины Роботы в хирургии суставов: кто принимает решение Главный травматолог-ортопед Москвы Георгий Айрапетов рассказал, как роботические системы и искусственный интеллект используются при замене суставов. По его словам, технологии помогают точнее планировать и выполнять операцию, но не заменяют врача: окончательное решение принимает хирург, и ответственность за результат тоже остается за ним. Айрапетов привел пример пациентки 44 лет с полностью разрушенным коленным суставом. Около 10–15 лет назад ей удалили мениск открытым способом, через большой разрез. Сейчас такие вмешательства чаще делают артроскопически — через небольшие проколы с видеокамерой: поврежденную часть мениска удаляют или, если возможно, ушивают. Полное удаление мениска повышает риск артроза: хрящ постепенно стирается, сустав разрушается, может измениться ось ноги. Эндопротезирование возможно и в пожилом возрасте, но решение зависит от рисков и состояния пациента. Самому старшему пациенту Айрапетова было 95 лет: мужчина обратился из-за сильной боли в колене и хотел снова танцевать вальс. После операции, по словам врача, через два месяца он уже танцевал. Обычно замена сустава длится около часа, но время зависит от опыта хирурга, слаженности команды, подготовки операционной сестры, работы анестезиолога и оснащения операционной. Айрапетов отмечает: один хирург может выполнять такую же операцию дольше, другой быстрее, не снижая качества. Роботы в ортопедии применяются все активнее, в том числе в России. В московских клиниках используются разные роботические и навигационные системы, выбор зависит от конкретной клинической ситуации. Робот не «оперирует вместо человека»: он помогает выполнить план хирурга с высокой точностью. Искусственный интеллект и цифровые платформы помогают анализировать медицинские данные и готовить индивидуальный план. Для этого используют предоперационную компьютерную томографию или регистрацию анатомии уже во время операции. Программа оценивает строение костей, деформацию и состояние сустава, предлагает варианты, но не принимает решение сама. Особенно важна точность при замене коленного сустава. Даже ошибка в несколько градусов при установке компонентов эндопротеза способна изменить биомеханику сустава. Роботические системы помогают снизить риск такой погрешности и точнее воспроизвести план. По словам Айрапетова, традиционно хирурги стремились сделать ногу максимально прямой, но у человека могла всю жизнь быть своя анатомия — например, небольшое искривление. Мышцы и связки к ней адаптировались. Робот позволяет в допустимых пределах учесть индивидуальные особенности, что может уменьшить воздействие на мягкие ткани и облегчить восстановление. Сам Айрапетов выполнил более 500 робот-ассистированных операций и свыше 3000 операций по замене коленного сустава. В ГКБ № 31 имени академика Г.М. Савельевой работает центр, где травматологи-ортопеды из России и других стран обучаются робот-ассистированному эндопротезированию. Здоровый интерес в MAX | VK | Блог