🩺 Новости медицины — 30 сентября 2026 г. в 11:30:11.936
🩺 Новости медицины Почему кардиореабилитацию получают только 9% нуждающихся Кардиореабилитация включена в клинические рекомендации Минздрава по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, однако на нее направляют только 27% пациентов, а фактически услугу получают около 9%. По мнению заместителя директора по научной работе Саратовского НИИ кардиологии, профессора Надежды Ляминой, главные препятствия связаны с нормативными и организационными правилами. На конгрессе Российского кардиологического общества эксперт предложила подготовить консенсусный документ российских кардиологов, который помог бы согласовать требования документов и выстроить единую систему маршрутизации пациентов. Проблема в том, что действующий порядок организации медицинской реабилитации взрослых не учитывает особенности кардиологического профиля и в ряде положений расходится с обязательными клиническими рекомендациями. В частности, критерии направления на реабилитацию в нем строже, чем в клинических рекомендациях, поэтому часть пациентов не получает необходимую помощь. Шкалу реабилитационной маршрутизации, по мнению Ляминой, также нужно адаптировать для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сейчас первый, стационарный этап обычно длится от четырех до восьми дней и не позволяет оказать пациенту весь необходимый комплекс помощи. Второй этап практически отсутствует, а третий в разных учреждениях и регионах организован неодинаково. Вместо разрозненных этапов эксперт предлагает создать непрерывный долгосрочный маршрут, учитывающий сопутствующие заболевания, которые есть у большинства таких пациентов. Рекомендации Европейского общества кардиологов, выпущенные в 2026 году, предполагают более широкий подход. В программы должны входить не только физические тренировки, но и обучение изменению поведения, консультации по активности и малоподвижному образу жизни, питанию и составу тела, отказу от курения, медицинской грамотности и психосоциальной поддержке. Также рассматриваются сексуальное консультирование, помощь при старческой астении и сочетании заболеваний, возвращение к работе, телемедицина, носимые устройства и искусственный интеллект. Отдельно предстоит решить кадровый вопрос. В этом году европейские кардиологи пришли к выводу, что кардиореабилитацией после дополнительного обучения должны заниматься кардиологи: такой подход, по их оценке, эффективнее с клинической и экономической точки зрения. Показания к кардиореабилитации есть у большинства пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследования показывают, что она уменьшает риск смерти, повторного инфаркта и госпитализации, а также помогает улучшить качество жизни, когнитивное и психическое состояние. Поэтому в российских клинических рекомендациях уровень доказательности кардиореабилитации обозначен как 1А. По данным российского опыта, после кардиореабилитации к работе возвращаются 47% пациентов против 31% среди тех, кто ее не проходил. Кроме того, расходы на госпитализацию в течение двух лет сокращаются более чем в десять раз. Эти результаты, а также зарубежные исследования, по словам эксперта, говорят о том, что государственные вложения в программы реабилитации могут окупаться за счет увеличения продолжительности жизни и снижения затрат на лечение. Здоровый интерес в MAX | VK | Блог