🩺 Новости медицины
🩺 Новости медицины Тахикардия: когда быстрый пульс требует проверки У взрослого человека в покое сердце обычно сокращается 60–100 раз в минуту. Более высокая частота называется тахикардией, но сама по себе не всегда означает болезнь: пульс ускоряется при нагрузке, волнении, употреблении алкоголя и кофеина. Такое учащение называют синусовой тахикардией. Если эпизоды повторяются без очевидной причины, важно искать источник нарушения. Тахикардия бывает связана с заболеваниями сердца, включая гипертонию, ишемическую болезнь, воспаление сердечной мышцы или оболочек, пороки, кардиомиопатии и сердечную недостаточность. Среди внесердечных причин — температура, обезвоживание, анемия, кровопотеря, избыток гормонов щитовидной железы, инфекции, боль, стресс, панические атаки, болезни лёгких, интоксикации, нарушения уровня калия и магния, а также некоторые лекарства. Наджелудочковая тахикардия возникает в предсердиях или области атриовентрикулярного соединения. Пульс может достигать 180–250 ударов в минуту; возможны сердцебиение, одышка, слабость, головокружение и потливость. Фибрилляция предсердий особенно опасна риском образования тромбов и ишемического инсульта. При желудочковой тахикардии ритм формируется в желудочках, частота достигает 100–220 ударов в минуту. Возможны потеря сознания, резкое падение давления и посинение кожи; состояние способно перейти в фибрилляцию желудочков и остановку кровообращения. Для диагностики врач уточняет обстоятельства приступов, проводит осмотр, измеряет давление и выполняет электрокардиографию. При редких эпизодах используют суточное или более длительное мониторирование. Эхокардиография оценивает камеры, клапаны и сократимость сердца, а при сложных нарушениях может потребоваться электрофизиологическое исследование. По ситуации назначают анализы крови, проверку щитовидной железы и нагрузочные тесты. Лечение зависит от вида тахикардии и причины. При синусовом варианте устраняют провоцирующий фактор: лечат инфекцию и лихорадку, корректируют анемию или функцию щитовидной железы. При некоторых наджелудочковых приступах применяют вагусные приёмы, а при нестабильном состоянии — электрическую кардиоверсию. Если другие методы не помогают, проводят катетерную аблацию. Антиаритмические препараты принимают только по назначению: средство, подходящее при одном нарушении, может быть опасно при другом. Для профилактики рекомендуют не курить, не злоупотреблять алкоголем и энергетиками, поддерживать нормальный вес, спать 7–8 часов, заниматься физической активностью не менее 30 минут 4–5 раз в неделю и контролировать давление, холестерин и глюкозу. Калий и магний должны поступать с пищей; добавки нужны только при подтверждённом дефиците. При уже выявленной аритмии важно соблюдать назначенную терапию и проходить обследования по показаниям. Здоровый интерес в MAX | VK | Блог