🩺 Новости медицины
🩺 Новости медицины ВОЗ предлагает переносить психиатрическую помощь ближе к дому Всемирная организация здравоохранения выпустила руководство по переходу от длительного пребывания в психиатрических больницах к лечению и поддержке людей с психическими расстройствами по месту жительства. Документ предназначен для руководителей стационаров и органов управления здравоохранением. Цель реформы — помочь людям возвращаться к жизни в обществе, не теряя доступа к медицинской и социальной помощи. Речь идёт о деинституционализации — системном изменении психиатрической помощи, в том числе для пациентов, которые находятся в стационаре шесть месяцев и более. ВОЗ подчёркивает: одной только выпиской из больницы такую модель создать нельзя. Одновременно с местными медицинскими службами нужны доступное жильё, социальная поддержка, возможность учиться и работать, а также помощь семьям. Лечение и наблюдение после выписки должны продолжаться без разрыва. Для перехода потребуются изменения в законодательстве, финансировании и организации помощи. ВОЗ выделяет три задачи для больниц: снижать число госпитализаций и длительных пребываний, менять внутренние практики с учётом прав пациентов и заранее готовить выписку с последующим сопровождением. Такая реформа не обязательно сразу уменьшит расходы. На промежуточном этапе больницы и новые службы по месту жительства могут работать параллельно, из-за чего затраты, напротив, способны удвоиться. Часть расходов удастся сократить только после перепрофилирования больничных подразделений. При этом лечение вне стационара подходит не каждому человеку и не на любой стадии заболевания. Ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии РУДН Егор Батырев сообщил «Ведомостям», что госпитализация может быть необходима при остром психозе с угрозой для самого пациента или окружающих, высоком риске суицида, необходимости подобрать терапию, а также если человек не способен обеспечить собственные базовые потребности и безопасность. В России одним из промежуточных вариантов остаются дневные стационары, где медицинское лечение сочетается с социальной реабилитацией. Для полноценного возвращения людей с тяжёлыми расстройствами в общественную жизнь также нужна адаптированная инфраструктура — например, специализированные мастерские с подготовленными сотрудниками. Замдиректора Высшей школы государственного управления РАНХиГС Давид Мелик-Гусейнов отметил, что некоторым пациентам прежде всего требуется повседневный уход: помощь с питанием, соблюдением режима и обычными делами. По его мнению, такую поддержку можно организовать не только в больнице, но и амбулаторно либо в формате сопровождаемого проживания с участием социальных работников и волонтёров. Подобные практики уже применяются в Москве и Нижегородской области. Эксперт считает, что освобождение психиатрических коек могло бы стабилизировать расходы, однако говорить об общей экономии при переходе к новой системе пока преждевременно. По данным ВОЗ, с психическими расстройствами живут более 1 млрд человек. Тревожные и депрессивные состояния, как подчёркивает организация, имеют серьёзные человеческие и экономические последствия. Атлас психического здоровья ВОЗ показывает: 28% людей, поступивших в психиатрические больницы, оставались там дольше шести месяцев. Здоровый интерес в MAX | VK | Блог