6. **Он может заметно уменьшать тяжесть обструктивного апноэ сна при ожирении.**
6. **Он может заметно уменьшать тяжесть обструктивного апноэ сна при ожирении.** В одном из двух испытаний **SURMOUNT‑OSA** за 52 недели число эпизодов остановки или выраженного ослабления дыхания уменьшилось в среднем на **25,3 в час против 5,3 на плацебо**. Также улучшились показатели ночной гипоксии и самочувствия. Это не означает, что можно самостоятельно отказаться от СИПАП-терапии: необходимость аппарата оценивают повторно по результатам обследования сна. [Исследование SURMOUNT‑OSA](https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2404881). 7. **Есть доказанная польза при определённой форме сердечной недостаточности.** В **SUMMIT** изучали пациентов с ожирением и сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса. За медианный срок наблюдения около двух лет ухудшение сердечной недостаточности или сердечно-сосудистая смерть произошли у **9,9% на тирзепатиде против 15,3% на плацебо**. Польза была обусловлена главным образом меньшим количеством ухудшений сердечной недостаточности; отдельного доказательства снижения смертности это исследование не дало. [Публикация SUMMIT](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39555826/). 8. **По инфарктам и инсультам выводы осторожнее, чем по снижению веса.** В крупном **SURPASS‑CVOT** у людей с диабетом 2-го типа и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями совокупная частота сердечно-сосудистой смерти, инфаркта или инсульта составила **12,2% на тирзепатиде против 13,1% на дулаглутиде**. Тирзепатид подтвердил, что не уступает препарату сравнения, но **статистически убедительного превосходства не показал**. Поэтому «сильнее снижает вес» не означает автоматически «лучше предотвращает инфаркты». [SURPASS‑CVOT, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41406444/). 9. **Трёхлетние данные обнадёживают, но не отвечают на все вопросы безопасности.** В длительном SURMOUNT‑1 новых сигналов безопасности не выявили; наиболее частыми побочными эффектами были желудочно-кишечные, преимущественно во время повышения дозы. При этом сохраняются предупреждения о панкреатите, заболеваниях желчного пузыря и обезвоживании. Риск опухолей С‑клеток щитовидной железы выявлен у грызунов; его значение для человека неизвестно. Препарат противопоказан при личном или семейном анамнезе медуллярного рака щитовидной железы и синдроме МЭН‑2. [Длительное исследование](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39536238/), [официальная инструкция](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b&type=display).