АП

Акушер Пашкова. Мягкие роды, роды с рубцом

Дети и семья · 14 сентября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Добрый день, дорогие друзья🌹

Добрый день, дорогие друзья🌹 Итак , если на протяжении всей беременности пациенткам с СПКЯ, НЖО и ИР принимать инсулиносенситайзеры, это снижает риск развития ГСД, необходимость применения инсулина, формирования крупного плода. На протяжении беременности ежедневно беременная может принимать Мио -инозитол в соотношении к Д-хиро -инозитолу 1️⃣:4️⃣0️⃣ ( например , Актиферт - гино - 4 г в сутки). ❓Помогают ли пробиотики в профилактике ГСД ? Самый последний Кокрановский обзор показал , что применении пробиотиков НЕ помогает в профилактике ГСД. Более того , пробиотики ПОВЫШАЮТ риск преэклампсии и гипертензивных осложнений у беременных с НЖО, ИР и СПКЯ ( Davidson SJ et al., 2021). У женщин с ИР и НЖО и так БОЛЕЕ ВЫСОКИЙ риск ПЭ и гипертензивных осложнений по сравнению с беременными без НЖО и ИР. ‼️Пациенткам с ИР, НЖО и СПКЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО назначение низкодозированного аспирина в дозе не менее 1️⃣5️⃣0️⃣ мг /сут с 1️⃣3️⃣ по 3️⃣6️⃣ неделю для профилактики ПЭ, других гипертензивных осложнений , ПН и ЗРП. 👉🏻помимо низкодозированного аспирина , беременные с СПКЯ, НЖО и ИР должны принимать препараты КАЛЬЦИЯ на протяжении всей беременности . ‼️назначение препаратов кальция (1500-2000 мг кальция в сутки)беременным с недостаточным потреблением кальция ( менее 800 мг /сут), снижает риски развития ранней и поздней ПЭ ( FIGO). ‼️ВОЗ : назначение кальция в дозе 1500-2000 мг /сут снижает риск развития ранней и поздней ПЭ. ‼️КР МЗ РФ : если у беременной высокий риск ПЭ и недостаточное потребление кальция ( менее 600 мг /сут), ей требуется назначение препаратов кальция в дозе не менее 1000 мг / сут. Помимо кальция , также для профилактики ПЭ и гипертензивных состояний назначается омега -3 ПНЖК в дозе не менее 1000-2000 мг /сут. Интересный факт для НЕбеременных : снижает инсулинорезистентность КРАСНОЕ ВИНО и ЧЁРНЫЙ ШОКОЛАД. Красное вино и шоколад повышают активность внутриклеточных митохондрий и облегчают превращение глюкозы в энергию ( PRIES, 2021). То есть , несмотря на НЖО, ИР и СПКЯ , пациентки могут употреблять чёрный шоколад для снижения инсулинорезистентности и развития ГСД в малых дозах .