АП

Акушер Пашкова. Мягкие роды, роды с рубцом

Дети и семья · 5 ноября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Добрый день, дорогие друзья🌹

Добрый день, дорогие друзья🌹 🔴Хирургическое лечение пролапса тазовых органов -золотой стандарт . Одна из наиболее распространённых в РФ операций , применяемая при стрессовом недержании мочи , коррекция с применением сетки ВАГИНАЛЬНО. Обычно применяется при стрессовом недержании мочи и пролапсе передней стенки влагалища . Однако , обзор 2022 года из более 500 исследований показал, что : трансвагинальная ( влагалищным доступом ) установка сетки для лечения пролапса передней стенки влагалища и стрессового недержания мочи НЕ ИМЕЕЕТ преимуществ перед операцией по пластике передней стенки влагалища БЕЗ СЕТКИ. Американский комитет по надзору за оборотом лекарственных средств ( FDA) не рекомендует применение синтетических сеток вагинальным доступом для коррекции пролапса передней стенки. То есть если есть опущение передней стенки влагалища и возможно - провисание уретры и стенки мочевого пузыря , сопровождающееся стрессовым недержанием мочи , операция по пластике передней стенки без установки сетки вагинальным доступом более безопасна и не менее эффективна , чем с установкой сетки. При пролапсе передней и задней стенки влагалища , несостоятельности мышц тазового дна , выполняется пластика передней и задней стенок влагалища и леваторопластика ( восстановление всех трёх слоев мышц тазового дна ). Операция проводится как правило под региональной анальгезией ( эпидуральной ), восстановление занимает 6-8 недель , уже через 2-3 дня пациентка может приступать к работе с небольшими ограничениями. Так как тазовое дно это мышечный каркас , который удерживает тазовые органы в физиологическом положении, это фактически - мышечно -фасциальная пластина , покрытая кожей . Соединительная ткань фасций и сухожилий мышц представлена коллагеном и эластином. Неудивительно , что с возрастом и снижением уровня эстрогенов , даже без травм и излишних нагрузок , значительно снижается содержание коллагена и эластина, что приводит к утрате нормальных функций этого каркаса. При пролапсе тазовых органов и стрессовом недержании мочи значительно снижено количество коллагеновых волокон и эластина. Лазерная терапия вагинально при пролапсах не изменит анатомии и не поможет при серьёзных проблемах , однако как дополнение к хирургическому лечению или при незначительных нарушениях , учитывая стимуляцию роста коллагена на фоне лазерного воздействия , эффективна .