В феврале - ни одного сперматозоида.
В феврале - ни одного сперматозоида. В марте - единичные. В июле - 32 миллиона в миллилитре. Это три спермограммы одного моего пациента. И пять месяцев нашей работы. Этот мужчина уже лечился у меня по совсем другому поводу. А потом пришёл с женой: они планировали беременность. К тому времени пара прошла несколько кругов обследований и лечения. Сперматозоидов нет. Следующим шагом им предлагали microTESE - хирургический поиск сперматозоидов в ткани яичка. Я попросил сдать полный гормональный профиль: без него такую ситуацию не оценить. Гормоны, которые запускают сперматогенез, были почти на нуле. А ингибин B - его выделяют клетки, которые помогают сперматозоидам созревать, - оставался в норме. Это была зацепка. Возможно, яичко могло работать, но ему не хватало команды. Я предложил начать с пробы: ответит ли оно на сигнал? Чем это кончится, я не знал. Контрольный анализ гормонов: ответ есть - пока в гормональном профиле. Теперь можно было точнее выбрать следующий шаг: сменить вектор, расширить воздействие. Вторая спермограмма: единичные сперматозоиды. Неподвижные. Можно посмотреть и сказать: «Ну и что? Было ничего, стало почти ничего». Для меня это было важное изменение: сначала ответ появился в крови, теперь - сами клетки. Значит, было основание продолжать. Дальше - ещё одна корректировка и ожидание. Сперматозоид созревает около двух с половиной месяцев: результат решения не увидишь через неделю. Лечение легко представить как попытку нажать посильнее. Но сперматогенез - штука нежная: давления он не любит, а вот переговоры ведёт неплохо. Так дошли до июля. 32 миллиона сперматозоидов в миллилитре. Прогрессивная подвижность - 38%. Со стороны: назначили лечение, через пять месяцев получили результат. Внутри - три этапа, и каждый выбирался по тому, как организм ответил на предыдущий. Эта история - из моей новой книги «Мы хотим ребёнка, но…». Она о том, как не тратить зря время и силы, планируя беременность. Потом пара пропала с моих экранов, и чем всё закончилось, я не знаю. Но такие исчезновения всегда оставляют мне надежду: может быть, им теперь просто некогда писать андрологу 🙂 Напишите «КНИГА» в комментариях - пришлю ссылку