В продолжение тематики ESKAPE-патогенов мы хотели бы рассказать о работе, посвящённой м... — 6 мая 2026 г. в 08:29:06.079
В продолжение тематики ESKAPE-патогенов мы хотели бы рассказать о работе, посвящённой молекулярно-эпидемиологическому надзору за возбудителями инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). В статье «Характеристика молекулярно-генетических свойств эпидемических штаммов Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus — возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, циркулирующих на территории Нижегородской области» (Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 2025, т. 102, №5, с. 560–570) исследователи из Нижегородского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора. провели полногеномное секвенирование 55 эпидемических штаммов - 17 штаммов K. pneumoniae и 38 штаммов S. aureus, выделенных в педиатрическом стационаре, многопрофильном стационаре и гемодиализных центрах Нижегородской области. В отделении новорождённых педиатрического стационара авторы выявили циркуляцию популяции классических штаммов K. pneumoniae ST3-К3, несущих гены колибактина, иерсиниобактина и фимбрий 3-го типа, а также бета-лактамазу blaSHV-1. Примечательно, что данный сиквенс-тип редок: в международной базе BIGSdb-Pasteur зарегистрировано всего 16 изолятов ST3, и ранее он не выявлялся в России. Это подчёркивает, что угрозу ИСМП в отделениях новорождённых несут не только гипервирулентные, но и классические штаммы клебсиеллы. В многопрофильном стационаре среди штаммов K. pneumoniae была установлена циркуляция популяции конвергентного патотипа ST395-К39, сочетающего свойства гипервирулентных и мультирезистентных клебсиелл. Кроме того, у единичных пациентов выявлены штаммы ST147-К64, несущие ген Нью-Дели металло-бета-лактамазы blaNDM-1 и устойчивые ко всем карбапенемам. Обнаружение такого штамма в стационаре авторы расценивают как эпидемиологически неблагоприятный сигнал ввиду высокого потенциала горизонтального переноса данной детерминанты. Среди штаммов S. aureus, выделенных в гемодиализных центрах и отделениях от пациентов с катетер-ассоциированными инфекциями кровотока, медицинского персонала и объектов внешней среды, авторы идентифицировали 13 сиквенс-типов и 19 spa-типов. В числе циркулирующих популяций - метициллин-резистентный S. aureus типа ST8 t008 (SCCmec IV) и метициллин-чувствительный ST1 t127, оба обладающие выраженным патогенным потенциалом и документально подтверждённой циркуляцией среди пациентов и персонала. Таким образом, в медицинских организациях Нижегородской области одновременно циркулируют конвергентные и классические штаммы K. pneumoniae, а также вирулентные штаммы S. aureus - патогены, против которых разрабатываются фаговые ферменты, о которых мы рассказывали ранее. Исследование наглядно демонстрирует, что ИСМП в стационарах могут быть обусловлены не только гипервирулентными, но и классическими штаммами K. pneumoniae, не обладающими широким спектром генов патогенности, что подчёркивает необходимость непрерывного молекулярно-эпидемиологического мониторинга в медицинских организациях для своевременного выявления и сдерживания госпитальных клонов. Текст исследования доступен по ссылке и в документе ниже.