#ХОЛЕСТЕРИН #АТЕРОСКЛЕРОЗ #СТАТИНЫ
#ХОЛЕСТЕРИН #АТЕРОСКЛЕРОЗ #СТАТИНЫ Написала знакомая, при холестерине 6 назначили статины (принимает уже 3 мес) Разъясняю! Пересылайте, пожалуйста! 1. Общий холестерин - никакой вам информации не дает! Сдавать строго с фракциями холестерина (ЛПНП, ЛПВП) - тогда уже есть направление с чем работать. ‼️ОБШИЙ ХОЛЕСТЕРИН - НИЧЕГО НЕ ЗНАЧИТ! Да, мы часто видим, что ЛПНП (якобы «плохой холестерин») повышен. Но это сумма белков и липидов: эфиры холестерина, триглицериды, аполипопротеин В, фосфолипиды, свободный холестерин. Вы реально думаете , что все перечисленное плохое раз общ.холестерин повышен? 🤷🏻♀️ Надо узнать сколько в «общей сумме» ЛПНП действительно атерогенных частичек, которых мы опасаемся. Для этого смотрим из перечисленного Аро(В) и триглицериды. #Аро(В) сокращенно или #АполипопротеинВ отражает атерогенные (опасные для сосудов) фракции То есть, сколько конкретно плохих частиц в сумме ЛПНП (сколько атеросклеротической нагрузки). Бывает: ЛПНП в норме, а АроВ повышен: значит реальный риск атеросклероза выше. А вы не знаете)) А бывает: ЛПНП повышен, а АроВ в норме . Все нормально ! ЧТОБЫ УЗНАТЬ СКОЛЬКО АТЕРОГЕННЫХ ЧАСТИЧЕК - СДАЕМ АроВ . Если повышен, например, немного: АроВ-1.13 (норма до 1) понимаем: риски атеросклероза есть, да небольшие, но есть. Дополняем обследованиями: 👇 УЗДГ - делать 1 р/год + контроль свертываемости 1р/6 мес + контроль гомоцистеина (норма: 4,5-7) + не допускать гипертонии + не допускать повышения глюкозы и веса + щитовидная железа и желчный чтобы работала в норме (влияют) + регулярные физические нагрузки (ходьба!!! плавание) Вы поняли, что на атеросклероз влияют именно эти факторы? А статины на них никак не влияют ! ‼️ обязательно делаете ещё один анализ - #ЛП (а) ЛП(А) делают по омс: назначают сейчас всем первичным пациентам, сдавать надо 1 раз в жизни, т.к это генетика / не меняется) ЛП(А) анализ на генетическую оценку сердечно-сосудистых рисков ЛА(А) АНАЛИЗ НА РАННИЙ ИНФАРКТ/ ИНСУЛЬТ/ АТЕРОСКЛЕРОЗ ЛП(а) считается фактором риска раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний (наследственная вязкость крови, риск тромбоза, инфаркт, инсульт.) Поэтому сдавать надо молодым: выявили рано (с 18 лет) - приняли меры для снижения угроз для сердца и сосудов. Все ранние инфанты/инсульты по этому риску! Пожалуйста запомните: ЛП(а) НЕ снизить диетой, спортом и статинами (!) Какие меры применять если ЛП (а) повышены (генетическая предрасположенность к сердечным катастрофам) Сдаете анализы, контролируете и воздействуете: 👇 📍гомоцистеин (норма 4.5-7), 📍ЛПНП (норма 2,6-3,8ммоль/л), 📍глюкозу (4- 5.5ммоль, но лучше поставить суточный мониторинг на 1 мес чтобы понять нюансы) , 📍давление (нельзя допускать повышение, подбор качественной терапии . ‼обязательно всё выше перечисленное соотносим с триглицеридами (д.б. до 1, максимум до 2). Анализ на триглицериды показывает есть ли у вас жировой гепатоз Итак, резюмируем: 1) общий холестерин ничего не значит. 2) Сдавать надо всю липидограмму (общ.холестерин, ЛПНП, ЛПВП) 3) проверять Аро (В) 4) проверить генетический маркер ЛП(а) 5) триглицериды 6) гомоцистеин 7) индекс Хома (глюкоза, инсулин) 8) маркёр воспаления (С реактивный белок) Вот сейчас у вас вся картина. Пожалуйста, не пейте статины, пока не разберетесь нужны ли вам они. Спойлер: в 90% не нужны и несут неборатимые последствия. «Что делать?» - по шагам расписано в Руководстве «Снижение холестерина» Индивидуальная программа (консультация) -диагностика и коррекция всех ваших жалоб/симптомов. #холестерин