ПРОКАЛЬЦИТОНИН и ВОСПАЛЕНИЕ
ПРОКАЛЬЦИТОНИН и ВОСПАЛЕНИЕ 🏥В стационарных условиях у тяжелых пациентов, которые находят в состоянии инфекционного воспаления мы часто смотрим именно прокальцитонин. Рассказываю почему! Итак, в норме прокальцитонин предшественник активного гормона кальцитонина, который регулирует кальциевый обмен🦴 и снижает⤵️ уровень Ca2+ в плазме и вырабатывается паращитовидными клетками в очень малых ограниченных количествах. В целом это никак не связано с воспалением и физиологически решает свои задачи. Но что происходит, когда развивается системное воспаление❓ Когда приходит инфекционный агент, например, стрептококк садится в легочную ткань у ослабленного послеоперационного больного, развивается инфекционное воспаление и начинают очень активного продуцироваться многообразие воспалительных цитокинов, среди которых: 🔻TNF-α; 🔻IL-1β; 🔻IL-6; Эти вещества + бактериальные компоненты (липополисахариды клеточной стенки) начинают активировать экспрессию гена CALCA, ответственного за синтез прокальцитонинп, и выработка прокальцитонина ускоряется. Ключевым является то, что синтез прокальцитонина начинается во внещитовидных тканях: легкие, печень, соединительная ткань. ❗️Поэтому даже если у пациента удалена щитовидная железа с паращитовдными железами, выработка прокальцитонина все равно ускорится. Какой смысл это несет❓ Для нас это важнейший показатель развития системного воспаления, который отражает выраженность процесса и помогает отследить динамику. 👨⚕️Мы всегда очень радуемся, когда, например, на фоне мощной антибактериальной терапии пациент стабилизируется и прокальцитонин начинает снижаться и возвращаться в норму. А вот с вирусной инфекцией дела обстоят несколько по-другому, об этом я расскажу в следующем уроке😉 А пока жду ваши реакции к уроку, если эта тема вам интересна! Спасибо❤️