Некроз мягких тканей.
Некроз мягких тканей. Что за болячка такая? Один из вопросов, заданных подписчиками. Начнём с того, что это не диагноз, а симптом. Некроз мягких тканей — это патологический процесс омертвения (гибели) клеток кожи, подкожной клетчатки, мышц или фасций, вызванный - прямым повреждением (травмой) -инфекцией -нарушением кровообращения (ишемией) Симптомы: -резкая или хроническая боль -покраснение, отёк, экссудация -изменение цвета (потемнение) и структуры кожи (сухая либо влажная форма) - симптомы интоксикации Лечение почти всегда только хирургическое (иссечение тканей ) Разберём по пунктам 🛑. прямое повреждение Например, скальпированная рана(оторванный кусок кожи), размозжение( раздавливание) мягких тканей 🛑. гибель клеток, вызванная недостатком кровоснабжения и кислородным голоданием тканей. Например, слишком тугая и длительно наложенная на конечность повязка. Может привести к повреждению глубоких сосудов и последующему частичному или полному омертвению конечности. 🛑 работа бактерий Классические кусаные раны собак и кошек, почти всегда протекают с частичным некрозом. Злобные бактерии из собачьего или кошачьего рта очень быстро размножаются и в буквальном смысле, расплавляют окружающие ткани. Что ещё может спровоцировать омертвение ? 🔷 .слишком туго затянутые швы на коже Что наш кожный покров, что зверячий, это скорее пальто, но никак не давящий бандаж. Кожа, сама по себе, ничего серьёзного удержать не может. Основная нагрузка должна приходиться на мышцы, а кожа их только прикрывает. В одним случаях, она слишком тонкая и подвижная, легко растягивается и провисает. В других наоборот, не обладает достаточной эластичностью, и просто прорезается нитками при попытке затянуть посильнее. Этими физиологическими особенностями строения кожного лоскута частенько пренебрегают ветеринарные хирурги, да и человеческие, что уж скрывать. Если вы видите на человеке классический шрам от оперативного вмешательства, напоминающий "забор": белый рубец посередине, через который перпендикулярно идут более короткие полоски- это как раз и есть результат ишемии и поверхностного некроза тканей. Чтобы оставить такую "прекрасную" отметину на человеке всего то и надо -выбрать максимально толстый шовник, желательно плетёный -затянуть его посильнее,«с ноги» И вуаля, "забор" на всю оставшуюся жизнь пациента обеспечен. Рубрика «вредные советы» Сейчас у медиков ситуация гораздо лучше, многие хирурги рутинно делают косметику (например, женщинам после кесарева сечения). Но к сожалению, не все, и не везде. 🔷. нарушение асептики и антисептики во время операции. Например, зашить собачку моим «горячо любимым» поликоном. Который мало того, что априори не может быть стерильным,так ещё и не рассасывается никогда. То есть, организм может воспринять его, как инородное тело и начать отторгать. Также через воспаление и частичное омертвение тканей. На фото пример отсроченного некроза- свищевой ход, образовавшийся после банальной плановой операции- щенку зашивали пупочную грыжу. Вроде бы и шов был маленьким, и хирург не первый год работает, а ошибка та же- использование дешёвого поликона вместо нормальных ниток. Почти год собачка ходила с гноящейся дырочкой на животе. Лечащий врач назначал обработки, мази и антибиотики. По очереди и вместе. А результата не было. Почему же антибиотики и обработки не помогают? Благодаря работе бактерий и попыткам организма собаки избавиться от толстых ниток, под кожей образовалась полость, которая сможет зажить только в том случае, если нитки каким то чудом выгноятся сами, как заноза. 100% результат даст только хирургическая обработка под наркозом: зачистить все изменённые ткани и удалить шовник. Шов косметический, обрабатывать и снимать его не нужно.