Болезнь Альцгеймера — это наиболее распространенная форма деменции (на нее приходится 6...
Болезнь Альцгеймера — это наиболее распространенная форма деменции (на нее приходится 60–70% всех случаев), прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором постепенно погибают клетки головного мозга, что приводит к угасанию памяти, мышления, речи и способности к самообслуживанию. 1. Причины В основе болезни лежит накопление патологических белков в тканях головного мозга: • Бета-амилоидные бляшки: скопления фрагментов белка между нейронами, нарушающие синаптическую связь. • Нейрофибриллярные клубки: патологически измененный тау-белок, разрушающий внутреннюю структуру нейрона. • Воспаление и гибель нейронов: в первую очередь поражаются гиппокамп (зона, отвечающая за кратковременную память и обучение) и кора головного мозга. Факторы риска: • Возраст: главный фактор (риск значительно возрастает после 65 лет). • Генетика: мутации в генах APP, PSEN1, PSEN2 (ранняя форма, до 65 лет) и аллель APOE-ε4 (повышает риск поздней формы). • Сердечно-сосудистые факторы: гипертония, сахарный диабет, высокий холестерин, атеросклероз. • Образ жизни: низкая когнитивная и физическая активность, курение, хронический стресс, травмы головы. Болезнь Альцгеймера — это наиболее распространенная форма деменции (на нее приходится 60–70% всех случаев), прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором постепенно погибают клетки головного мозга, что приводит к угасанию памяти, мышления, речи и способности к самообслуживанию. 1. Ранняя стадия (доклиническая и легкие когнитивные нарушения): • Забывание недавних событий, имен, договоренностей (при сохранении воспоминаний о далеком прошлом). • Трудности с подбором слов, планированием сложных задач (например, подсчет бюджета). • Потеря ориентации в малознакомых местах. • Человек осознает проблемы, может маскировать их или испытывать тревогу/депрессию. 2. Умеренная стадия: • Проблемы с ориентацией во времени и знакомом пространстве (может заблудиться рядом с домом). • Трудности с узнаванием знакомых людей и дальних родственников. • Нарушения базовых навыков: одевание, выбор одежды по погоде, гигиена. • Изменения личности: подозрительность (бред воровства, ревности), апатия, агрессия, бродяжничество, инверсия сна. 3. Тяжелая стадия: • Практически полная потеря речи и памяти (не узнает близких, себя в зеркале). • Полная зависимость от окружающих в питании, передвижении, гигиене. • Утрата двигательных функций, трудности с глотанием (дисфагия), прикованность к постели. Единого быстрого анализа не существует, диагностика включает комплекс методов: • Когнитивное тестирование: шкалы MMSE (Mini-Mental State Examination), MoCA (Монреальская шкала оценки когнитивных функций), тест рисования часов. • Нейровизуализация (МРТ/КТ головного мозга): выявление атрофии гиппокампа и коры, исключение опухолей, инсультов или нормотензивной гидроцефалии. • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография): визуализация отложений амилоида и тау-белка в ткани мозга. • Лабораторные анализы: биомаркеры в спинномозговой жидкости (ликворе) и крови (фосфорилированный тау-белок p-tau217, p-tau181, амилоид-β 42/40), а также скрининг дефицита B12, патологии щитовидной железы для исключения обратимых деменций. На сегодняшний день болезнь Альцгеймера неизлечима, однако терапия помогает смягчить симптомы и замедлить прогрессирование.