МОЖНО ЛИ КУПИРОВАТЬ ГИПОГЛИКЕМИЮ ВОДОЙ?
МОЖНО ЛИ КУПИРОВАТЬ ГИПОГЛИКЕМИЮ ВОДОЙ? Недавно на приёме пациент с сахарным диабетом 1 типа рассказал, что при гипогликемии… пьёт воду. Объяснение у него было такое: «Когда вода поступает в организм, печень начинает вырабатывать глюкагон, и уровень глюкозы крови самостоятельно повышается». 💊 Что происходит при гипогликемии? Гипогликемией считается снижение уровня глюкозы крови ниже 3,9 ммоль/л. Причинами могут быть: → избыток инсулина или некоторых сахароснижающих препаратов; → пропуск или задержка приёма пищи; → недостаточное количество углеводов; → незапланированная или более интенсивная физическая нагрузка; → употребление алкоголя; → изменение потребности в сахароснижающей терапии, например, при снижении функции почек. ⚠️ Организм действительно пытается защититься. В норме при снижении уровня глюкозы уменьшается секреция собственного инсулина и повышается секреция контринсулярных гормонов, в том числе глюкагона и адреналина. Под их действием печень высвобождает глюкозу в кровь. Но при сахарном диабете 1 типа этот защитный ответ на гипогликемию может быть нарушен. А введённый инсулин продолжает действовать независимо от того, насколько низким стал уровень глюкозы крови. 💧 Почему вода не поможет? Вода не содержит глюкозу или другие углеводы, способные быстро повысить уровень глюкозы крови. Само поступление воды в желудок не является методом стимуляции выброса глюкагона для купирования гипогликемии. Поэтому ждать, пока организм самостоятельно справится с гипогликемией, выпив стакан воды, — неправильная и потенциально опасная тактика. 👥 Гипогликемия — острое состояние, которое требует немедленного купирования. 📝 Что делать? Вспоминаем «правило 15». Если человек в сознании и может самостоятельно принимать пищу: → принять 10-20 г быстрых углеводов; → через 15 минут повторно измерить уровень глюкозы крови; → если гипогликемия сохраняется — снова принять быстрые углеводы и повторить контроль через 15 минут. 💊 Для купирования подходят, например, таблетки или гель глюкозы, напиток с глюкозой или другие быстроусвояемые углеводы. А вот шоколад, конфеты с большим количеством жира и другие жирные продукты — не лучший первый выбор: жир замедляет всасывание углеводов. 🏥 Если человек потерял сознание или не может безопасно глотать, давать ему еду или напитки нельзя. В такой ситуации используется глюкагон и вызывается экстренная медицинская помощь. ✔ Главное: при гипогликемии нужен быстрый и предсказуемый источник глюкозы. Вода им не является. Поэтому вода — для восполнения жидкости, а быстрые углеводы — для купирования гипогликемии. → Сайт главного экспертного ресурса РФ «ПРО ДИАБЕТ»