Атопический дерматит у детей: скрытая угроза для кишечника — 20 августа 2026 г. в 07:00:06.579
Атопический дерматит у детей: скрытая угроза для кишечника В международном многодисциплинарном онлайн-журнале д-р А.Лойаконо и соавторы опубликовали систематический обзор и мета-анализ, посвященные оценке риска развития воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у детей с атопическим дерматитом (АтД) по сравнению с детьми без АтД. В мета-анализ включили данные 4 когортных исследований с общим числом участников более 12 миллионов детей. Период наблюдения составил от 4 до 12 лет. По шкале оценки качества нерандомизированных исследований (когортных и исследований «случай-контроль») Ньюкасл-Оттава все исследования получили 7-8 баллов из 9 возможных. Дети с установленным диагнозом АтД имели значительно повышенный риск развития ВЗК по сравнению с контрольной группой: объединенное отношение шансов (оОШ) составило 1,44 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,26-1,64; p<0,00001). Тем не менее, результаты отдельных вошедших в анализ исследований заметно различались между собой (I²=70%). Риск развития болезни Крона был выше (ОШ 1,46; 95% ДИ 1,13-1,90), нежели риск развития язвенного колита (ОШ 1,27; 95% ДИ 1,02-1,59). Высокая неоднородность результатов (I²=85% и 63% соответственно) повторно указала на существенные различия между исследованиями и необходимость осторожной интерпретации полученных данных. Чтобы проверить их надежность, исследователи поочередно исключили из анализа каждое из четырех исследований: во всех случаях риск развития ВЗК у детей с АтД оставался повышенным и статистически значимым. Авторы подчеркнули, что результатов анализа недостаточно для изменения клинических рекомендаций или внедрения рутинного гастроэнтерологического скрининга у детей с АтД, и направление к гастроэнтерологу должно определяться наличием именно специфических симптомов (стойкая диарея, ректальное кровотечение, потеря веса, задержка роста и др.), а не установленным АтД как таковым.