Церкариальный дерматит, «утиный церкариоз», или «зуд купальщиков» — 18 июля 2026 г. в 13:00:04.627
Церкариальный дерматит, «утиный церкариоз», или «зуд купальщиков» Возбудители заболевания — личинки плоских червей семейства Schistosomatidae. Личинки более 20 видов шистосоматид могут вызывать церкариальный дерматит у человека. Взрослые особи шистосоматид обитают в организме водоплавающих птиц. С фекалиями птиц в воду выделяются яйца; из яиц выходит первая личиночная стадия — мирацидии, которые заражают улиток. Далее из улиток в воду выходит следующая личиночная стадия — церкарии, размерами около 1 мм; они проникают в кожу водоплавающих птиц, достигают кровеносных сосудов и цикл повторяется. Кожа человека может оказаться случайным объектом для проникновения церкарий. В умеренных широтах северного полушария заболевание отмечается с июня по сентябрь. Заражение человека церкариями обычно происходит во время купания. Зоны высокого риска заражения — заросшие водной растительностью мелководья со стоячей водой. Зоны низкого риска заражения — лишённые растительности песчаные пляжи и отмели. Заболевание встречается у людей любого возраста, наиболее часто заболевание у детей возраста от 5 до 9 лет, так как они более склонны проводить больше времени на мелководье. Личинки способны проникать в кожу человека, но быстро в ней погибают; в ответ на них может возникает воспалительная реакция. При первичной инвазии через 12-48 часов после заражения в месте внедрения личинок возникают пятна и папулы; часто бывает кожный зуд. При повторных инвазиях кожный зуд или ощущение покалывания кожи и мелкие пятна в местах внедрения личинок появляются через 4-20 минут; эти симптомы быстро проходят — от нескольких минут до часа; далее через 10-15 часов высыпания появляются вновь, развиваются в интенсивно зудящие плотные папулы, на месте которых в течение 2-3 дней могут формироваться пузырьки. Высыпания бывают только на участках тела, которые были в контакте с водой; обычно отсутствуют в зоне купального костюма. Возможны высыпания по типу крапивницы. При массивной инвазии возможны повышение температуры тела и недомогание. Симптомы заболевания обычно проходят в течение 4-10 дней, реже — до 3 недель. На месте высыпаний может оставаться пигментация, которая проходит в течение нескольких месяцев. Диагноз обычно устанавливается клинически; доступных лабораторных методов для подтверждения диагноза в настоящее время нет. Заболевание проходит самостоятельно, лечение симптоматическое: по необходимости прохладные компрессы, лосьон каламина, антигистаминные средства внутрь или местные глюкокортикостероиды для облегчения кожного зуда и жаропонижающие средства для облегчения дискомфорта, связанного с повышенной температурой. Профилактика: 1) избегайте купания в водоёмах с большим скоплением водоплавающих птиц; 2) избегайте купания на заросшем растительностью мелководье; 3) не кормите водоплавающих птиц в местах купания людей. Врач педиатр Роман Шиян