Уколы против таблеток. Почему прокапаться не спасет вашу душу? — 27 июня 2026 г. в 10:32:53.070
Уколы против таблеток. Почему прокапаться не спасет вашу душу? Это боль любого терапевта на приеме! Каждый день мы сталкиваемся с подобным диалогом: — Есть хронические заболевания? — Да спина болит. Невролог остеохондроз поставил. Уколы прописал. Даже прокапались. Но все равно болит! И я сижу и молча считаю до десяти. Главный миф, который я слышу ежедневно: уколы и капельницы эффективнее и безопаснее таблеток. Давайте по фактам. Биодоступность современных нестероидных противовоспалительных препаратов при приёме внутрь, не менее 80 процентов. Пиковая концентрация в крови достигается за 40–60 минут. Практически как при уколе в ягодицу. Вы не выигрываете ни по времени, ни по концентрации. Единственное условие: все нестероидные препараты быстрее действуют натощак. После еды биодоступность всегда будет ниже. Но это не повод бежать за уколом. Второй миф. Многие думают, что внутримышечное введение защищает желудок. Это заблуждение. Механизм влияния на желудочно-кишечный тракт одинаков: препарат блокирует определённые ферменты, снижается защитная слизь желудка, растёт риск язвы. Неважно, как препарат попал в кровь. Через рот или через шприц. Действие системное. — Но доктор, после укола желудок не болит! — А вы уверены, что после таблетки болит? Язвы и гастриты от этих препаратов часто протекают безболезненно. Теперь про капельницы. Их любят назначать в поликлиниках. Волшебство для кошелька. Капельница с диклофенаком снимет воспаление быстрее, говорят они. Правда: внутривенное введение даст эффект на 10–15 минут раньше таблетки. Платить же придётся за каждую капельницу. А таблетку можно проглотить утром до еды и забыть. Плюс всегда есть риски от внутривенного и внутримышечного введения. А еще и стресс от процедуры. Да, парентеральное введение действительно необходимо. В неотложных состояниях, при рвоте, кишечной непроходимости, или когда препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте. Инсулин, например. В остальных случаях таблетка ничем не хуже. Часто ли вы лечили боли в спине уколами кеторола? А задумывались, можно ли было обойтись таблеткой? Ваш семейный врач, Дмитрий Шубин #мифы #фармакология