Анемия, которая вызывает психо-неврологические проявления. Попробуйте угадать какая, не... — 22 июля 2026 г. в 16:45:28.984
Анемия, которая вызывает психо-неврологические проявления. Попробуйте угадать какая, не читая пост 😏 Сегодня решил разобрать единственную анемию, которая сама по себе приводит к развитию психических и неврологических симптомов. Из-за дефицита происходит накопление токсичной для нервных клеток метилмалоновой кислоты и разрушение миелина. Оболочки, из которой состоят нервы. ❓ Вы уже догадались, о чём речь? Если нет — читайте дальше! Витамин В12-дефицитная анемия. Именно дефицит В12 запускает эти процессы. А плюсом атрофия слизистых оболочки желудочно-кишечного тракта и развитие характерной клиники фуникулярного миелоза (поражение спинного мозга). ❓ Почему вообще развивается дефицит В12? Причин много. Пойдём сверху вниз: 1️⃣ Питание Недостаток витамина в еде. Характерно для веганов и строгих вегетарианцев. Если вы не едите мясо, рыбу, яйца и молочку, то вы в группе риска. 2️⃣ Желудок Там вырабатывается фактор Касла. Белок, который помогает всасывать В12. Если желудка нет (резекция), то анемия будет. Если есть атрофический гастрит тоже. Или вы долго пьёте омепразол и его братьев (ингибиторы протонной помпы). Они снижают выработку фактора Касла. 3️⃣ Тонкая кишка Именно там всасывается витамин. Паразиты, резекции тонкого кишечника, хронические энтериты с нарушением всасывания... Всё это мешает. ⭐️ Важное уточнение В12-дефицитная анемия одна из самых распространенных! Особенно характерна для пожилых людей. По некоторым данным, она встречается у каждого 15-го человека после 70 лет. Симптомы очень характерные и узнаваемые: Общие проявления: - Нарастающая слабость, апатия. Всё валится из рук, ничего не хочется - Непереносимость физических нагрузок. Поднялись по лестнице, дыхалочка отлетела - Боли в сердце, сердцебиение. Часто путают с кардиологией - Диспепсия. Тошнота, тяжесть, вздутие Неврологические проявления (характерные!): - Слабость в ногах. Трудно ходить, ноги становятся ватными - Онемение, покалывание в конечностях (парестезии). Как будто «мурашки» бегают или «отлежал» руку - Мигрирующие боли. Могут быть в разных местах (неврологические) - Постепенная утрата чувствительности пальцев рук и ног. Сначала не чувствуете холод, потом перестаёте ощущать прикосновения - Нарушение походки (атаксия). Идёте как пьяный, хотя не пили - Снижение слуха, зрения - В запущенных случаях нарушение контроля мочевого пузыря и кишечника, выраженные когнитивные нарушения (деменция) Внешние признаки: - Одутловатость лица. Как будто отёк - Амимичность. Лицо становится маскообразным, трудно изображать эмоции - Бледно-жёлтушный цвет кожи. Не просто бледный, а с желтоватым оттенком - Язык гладкий, «лакированный», малинового цвета. Сосочки сглажены - У молодых, раннее поседение волос - Может быть субфебрильная температура (37–37.5) и увеличение селезёнки ❓Почему это опасно При отсутствии своевременной диагностики развивается фуникулярный миелоз (поражение спинного мозга). Это проявляется нарушением поверхностной и глубокой чувствительности, снижением слуха и зрения, исчезновением рефлексов. В запущенных случаях параличи и деменция. Интересно узнать, как выявляют и лечат такую анемию? Если да, то ставьте реакции и пишите в комментариях. Это даёт мне отличную мотивацию продолжать трудиться для вас 💙 Ваш семейный врач, Дмитрий Шубин