Новое клиническое руководство ACC 2026 по вакцинации пациентов с сердечно-сосудистыми з... — 7 августа 2026 г. в 06:03:32.972
Новое клиническое руководство ACC 2026 по вакцинации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями В журнале JACC опубликовано новое консенсусное клиническое руководство Американской коллегии кардиологов (ACC), посвященное иммунизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Документ объединяет актуальные рекомендации ACC/AHA, ACP и CDC и предоставляет мощную доказательную базу того, как вакцинация напрямую влияет на снижение сердечно-сосудистых рисков. Инфекции являются известным триггером обострения ССЗ. Новые данные подчеркивают, что своевременная вакцинация - это не просто профилактика инфекций, но и эффективный инструмент кардиопротекции, снижающий риски инфаркта миокарда (ИМ), инсульта, сердечной недостаточности (СН) и общей смертности. ❗️ Вакцинируя пациентов с ССЗ основная цель, которую мы преследуем - это СНИЖЕНИЕ РИСКОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ КАТАСТРОФ и ДЕКОМПЕНСАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Ключевые рекомендации по вакцинам: 1⃣ Грипп (ежегодно) Возраст С 6 мес Особенности Для взрослых 65+ лет предпочтительны высокодозовые, рекомбинантные или адъювантные вакцины. Назальная вакцина не рекомендуется пациентам старше 50 лет. Доказанная польза (для ССЗ) Снижение риска инфаркта, инсульта, обострений СН и сердечно-сосудистой/общей смертности (подтверждено РКИ и метаанализами). 2⃣ COVID-19 (ежегодное обновление) Возраст С 6 мес Особенности Необходимо убедиться в получении обновленной вакцины текущего сезона. Доказанная польза Снижение риска ИМ, инсульта, событий СН и смертности (на основе наблюдательных исследований). 3⃣ Пневмококк (однократно или серия) Возраст С 19 лет Особенности Предпочтительны вакцины PCV20 или PCV21. Использование альтернативных вакцин требует двухэтапной схемы. Доказанная польза В первую очередь снижает риск инфекции/пневмонии, что очень важно для пациентов с ослабленным здоровьем. 4⃣ Респираторно-синцитиальный вирус (однократно) Возраст Взрослые с 50 лет Особенности В настоящее время рекомендуется введение одной дозы на протяжении жизни. Доказанная польза РКИ демонстрируют снижение частоты инфарктов, инсультов, эпизодов СН и общей смертности. 5⃣ Опоясывающий лишай (серия из 2 доз) Возраст Взрослые старше 50 лет. Особенности Рекомбинантная вакцина. Дозы вводятся с интервалом в 2-6 месяцев. Доказанная польза Снижение риска ИМ, инсульта и обострений СН (данные наблюдательных исследований). ❗️ Доказательная база Особую ценность документу придает систематизация доказательств. В руководстве наглядно показано (на основе РКИ, метаанализов и крупных наблюдательных исследований), что такие вакцины, как вакцина против гриппа и RSV, имеют самый широкий спектр доказанных кардиоваскулярных преимуществ. Вакцинация должна стать неотъемлемой частью рутинного амбулаторного ведения пациентов с ССЗ. Это простой, доступный и экономически эффективный способ значительно улучшить прогноз наших пациентов.