Гомоцистеин и сердечно-сосудистый риск — 5 июня 2026 г. в 07:09:07.982
Гомоцистеин и сердечно-сосудистый риск ✅ Гомоцистеин - это аминокислота, которая не образуется в организме, но является продуктом обмена других аминокислот. ✅ Нормальный уровень - до 15 мкмоль/л для взрослых, уровень может повышаться с возрастом и быть ниже в детском возрасте. Нормы до 5-7 мкмоль/л, которые транслируют альтернативно-просветленные не имеют оснований. ✅ Гипергомоцистеинемия классифицируется следующим образом: - Умеренная (от 15 до 30 мкмоль/л) - Промежуточная (от 30 до 100 мкмоль/л) - Тяжелая (>100 мкмоль/л) ✅ Ранее незначительное повышение уровня гомоцистеина считалось «нетрадиционным» фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза и венозной тромбоэмболии. ❗️Сейчас у мирового кардиологического сообщества нет единого мнения на счёт умеренного повышения уровня гомоцистеина. Данные клинических исследований противоречивы: недавние исследования в большинстве случаев опровергают связь повышенного уровня гомоцистеина с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а те исследования, которые эту связь видят, не находят эффекта от снижения уровня гомоцистеина с помощью добавок витаминов группы В. ❗️Недавние исследования пришли к выводу, что предполагаемая ранее связь между повышением уровня гомоцистеина и венозными тромбоэмболиями и акушерскими осложнениями была ошибочна. ❓ Когда сдавать анализ на гомоцистеин? Почти никогда. Рутинное исследование не показано никому (сдаётся только при подозрении на серьёзное заболевание - гомостеинурию, которое выявляется в раннем возрасте и обладает яркой клиникой - умственная отсталость, деформации скелета, нарушения зрения) или в случае, когда несмотря на оптимальную медикаментозную терапию прогрессирует атеросклероз. ‼️ При определении уровня сердечно-сосудистого риска сдавать анализ на гомоцистеин НЕ НУЖНО. Даже если он будет умеренно повышен, на нашей терапевтической тактике это не отразится. Повторюсь, назначение витаминов группы В для снижения уровня гомоцистеина никак не влияло на сердечно-сосудистые исходы. 📝 Обзор 15 исследований с участием более чем 71000 испытуемых НЕ ВЫЯВИЛ, что приём добавок витаминов группы В (B6, B9, B12) приводит к статистически значимому снижению риска инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смертности. Гомоцистеин оказался скорее маркером (суррогатным показателем) высокого риска, общего воспаления, эндотелиальной дисфункции или снижения функции почек, но не прямой мишенью для изолированной терапии «витаминными коктейлями». Единственное исключение, где была замечена некоторая польза (небольшое снижение риска) - это первичная профилактика инсультов, и то преимущественно в популяциях с исходным дефицитом фолатов в пище. 🫀Читать Дневник доктора полезно для сердца ➡ ОСТАВАЙСЯ РЯДОМ