Липопротеин (а) и семейная гиперхолестеринемия — 6 сентября 2026 г. в 07:47:02.716
Липопротеин (а) и семейная гиперхолестеринемия Как ни выйдешь в социальные сети с контентом про семейную гиперхолестеринемию на неподготовленную аудиторию, обязательно кто-нибудь откомментрует: «Нужно смотреть липопротеин а малое - это маркер наследственных нарушений. Если он высокий - у вас семейная гиперхолестеринемия». Друзья, это совершенно не так. Уровень Лп(а) действительно определяется генетически. Но это абсолютно не означает, что он входит в критерии диагностики семейной гиперхолестеринемии (СГХ). У СГХ есть свои совершенно конкретные стандарты диагностики и они четко прописаны в рекомендациях. Это так называемые Голландские липидные критерии (Dutch Lipid Clinic Network). Как на самом деле устанавливается диагноз СГХ ⬇ ️⬇️ ⬇️ Врач оценивает уровень холестерина ЛПНП, семейный анамнез и специфические клинические признаки (например, сухожильные ксантомы). Ещё раз обращаю ваше внимание на то, что при ЛПНП ≥4,9 ммоль/л высока вероятность СГХ и сердечно-сосудистый риск такого пациента автоматически высокий. По определенным рубрикам Голландских критериев пациент набирает баллы, по сумме которых устанавливается вероятность диагноза: определенная (>8 б), вероятная (6-8 б) или возможная (3-5 б) семейная гиперхолестеринемия. ❗️ И никакого Лп(а) в этих критериях нет. Поэтому перестаньте слушать нутрициологов, фитнес-тренеров и прочих мыслителей из социальных сетей, которые транслируют искаженные представления о кардиологических диагнозах, не будучи экспертами в кардиологии и приносить это мне в комментарии🥲 Хватит множить энтропию. Уровень Лп(а) генетически детерминирован и является важным модификатором сердечно-сосудистого риска. Но высокий Лп(а) - это самостоятельная генетическая история, а не маркер или синоним семейной гиперхолестеринемии.