Под каждым постом про то, что холестерин это несомненный фактор риска атеросклероза, ре...
Под каждым постом про то, что холестерин это несомненный фактор риска атеросклероза, регулярно пишут несколько тезисов, два из которых я сегодня прокомментировала: 1⃣ Холестерин не враг («нам Вялов рассказал»). Несомненно, холестерин - важный пластический материал, из которого синтезируются стероидные гормоны, компоненты клеточных мембран и жирорастворимые витамины. Об этом вам расскажет любой студент медицинского. Окей, что дальше? Как это отменяет тот факт, что роль ЛНП в развитии атеросклеротических изменений сосудов несомненна? 2⃣ Холестерин «латает» повреждения эндотелия. Нет, он этого не делает. Согласно теории «ответ на повреждение» повреждение эндотелия, действительно, первично. Однако холестерин ничего не латает, а является полноправным участником, запускающим и поддерживающим процесс атеросклероза. Вот здесь целый европейский консенсусный документ, поясняющий механизм атерогенеза: Borén J, Chapman MJ, Krauss RM, et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease: pathophysiological, genetic, and therapeutic insights: a consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Eur Heart J. 2020;41(24):2313–2330. Где прямо описано: проникновение ЛНП в интиму → задержка в сосудистой стенке → модификация ЛНП → воспаление → макрофаги/пенистые клетки → формирование бляшки. Никакого «холестерин залатывает повреждения».