Побочка от контрацептивы – клинический случай на сервисе ДокМа — 4 марта 2026 г. в 12:35:50.022
Побочка от контрацептивы – клинический случай на сервисе ДокМа обращение к дежурному гинекологу Сегодня случаем из срочных обращений на нашем сервисе поделится гинеколог, рекпродуктолог Арустамова Аминат Аслановна https://docma.ru/product/arustamovaaa/?utm_source=max С чем обратился пользователь? Причина обращения: смена гормонального контрацептива в связи с побочными явлениями. Девушка 28 лет по назначению врача принимала 2 месяца КОК (Джес) с целью контрацепции. На фоне приема препарата стала беспокоить постоянная тошнота, нагрубание и неприятные ощущения в молочных железах (мастодиния). Девушка обратилась в поликлинику с данными жалобами, врач в поликлинике предложил продолжить прием данного препарата до 3 месяцев. В случае сохранения жалоб был рекомендован контроль гормонов крови и подбор другого препарата. Девушка усомнилась в данных рекомендациях и обратилась на ДокМа за вторым мнением. Чем помог врач ДокМа? В ходе онлайн-консультации врач ДокМа провела подробный сбор анамнеза согласно критериям приемлемости назначения комбинированной гормональной контрацепции. 🔘 Противопоказаний не выявлено. 🔘 Уточнено, что пропусков таблеток не было, препарат принимался регулярно вечером, рвоты и диареи не отмечалось. 🔘 Беременность исключена. На момент обращения оставались неактивные таблетки Джес. По данным УЗИ, данным лабораторного обследования - отклонений не было. Врач разъяснила, что действительно, при регулярном менструальном цикле рутинное исследование гормонального статуса перед сменой КОК не требуется. Это соответствует международным клиническим рекомендациям. Тошнота и мастодиния – распространенные ранние побочные эффекты КОК и чаще связаны с эстрогеновым компонентом. Хотя адаптационный период может составлять до 3 месяцев, при выраженном ухудшении качества жизни допустима смена препарата раньше. ‼️ Врач ДокМа акцентировала внимание на правиле ACHES, включающем симптомы, при которых необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препаратов: A – сильная боль в животе C – боль в груди, одышка H – сильная головная боль E – нарушение зрения S – отек, покраснение, боль в голенях. Решение, предложенное врачом ДокМа Учитывая клиническую картину и желание девушки продолжить гормональную контрацепцию, а также отсутствие противопоказаний, врач объяснила, что: 📍 в данном случае может быть эффективным смена препарата на КОК с натуральным эстрогеном; 📍отдельно объяснила схему при переходе с одного препарата на другой: нет необходимости допивать неактивные таблетки Джес и делать перерыв в приеме препаратов, чтобы не пришлось использовать дополнительную контрацепцию. Итог В результате девушка получила все ответы на вопросы и обоснованное решение проблемы. Дежурный гинеколог онлайн на связи с 9 до 21 часа https://docma.ru/dezhurnyj-ginekolog/?utm_source=max