Ван Гог и его невидимые враги. — 30 марта 2026 г. в 09:43:32.172
Ван Гог и его невидимые враги. Биполярное аффективное расстройство (БАР). 29 июля 1890 года в возрасте 37 лет голландский художник Винсент Ван Гог скончался в результате самоубийства. То, какой мы видим личность художника по его письмам и воспоминаниям современников, наталкивает нас на мысли о его ментальных сложностях. Конечно, наши размышления — просто догадки. Ведь возможности провести прием и клиническое интервью с Винсентом у нас нет. Но во многих письмах к брату Ван Гог рассказывает о пониженном настроении, унынии, ночных кошмарах и тревоге. По описаниям его настроения в письмах, мы можем заметить симптоматику депрессии: “Иногда бывают ужасные приступы тревоги — без какой-либо видимой причины — или затем снова чувство пустоты и усталости в голове… и время от времени у меня случаются приступы меланхолии и ужасного чувства вины”. И также письма описывают нам состояния, очень похожие на маниакальные эпизоды: “В последнее время я действительно много работал, я не могу есть и не могу спать" “3 ночи я не спал, чтобы рисовать. Мне часто кажется, что ночь гораздо более живая и насыщенная красками, чем день” Кроме того, Ван Гог и сам замечал чередование колебаний своего настроения и говорил об этом: “Временами у меня ужасная ясность ума, когда природа в эти дни так прекрасна, и тогда я больше не осознаю себя, и картина приходит ко мне, как во сне. Я действительно несколько опасаюсь, что это вызовет меланхолическую реакцию, когда наступит плохой сезон”. Такое описание наталкивает нас на гипотезу о биполярном аффективном расстройстве, которым мог болеть Винсент Ван Гог. Увы, во времена жизни художника не было корректных способов лечения расстройств настроения. И в результате одного из затяжных депрессивных эпизодов, Ван Гог выстрелил себе в грудь, покинув этот мир. По одной из версий, последними словами художника были: “Печаль будет длиться вечно”. 📌БАР является хроническим рецидивирующим заболеванием из категории расстройств аффективной сферы. 📌БАР характеризуется повторными (минимум двумя) эпизодами, при которых настроение и уровень активности сильно нарушены. В некоторых случаях отмечается мания или гипомания, в других — депрессия. 📌Причины возникновения БАР до конца не ясны, ведущей пока является теория генетической предрасположенности. Основные подтипы БАР: БАР I типа: определяется наличием как минимум одного полноценного маниакального эпизода (когда есть выраженные нарушения социальных, профессиональных функций или бредовые идеи) и, как правило, депрессивных эпизодов. БАР II типа: определяется наличием депрессивных эпизодов тяжелой степени с минимум одним гипоманиакальным эпизодом, без полноценного маниакального эпизода. Симптомы депрессии: ⏺️Сниженное настроение ⏺️Апатия, усталость ⏺️Ангедония ⏺️Нарушения сна, гиперсомния ⏺️Нарушения аппетита, изменение массы тела ⏺️Суицидальные тенденции ⏺️Психомоторная заторможенность Симптомы мании: ⏺️Повышенное настроение ⏺️Идеаторное возбуждение ⏺️Ускоренное мышление и речь ⏺️Нарушения сна ⏺️Повышение аппетита ⏺️Нарушение концентрации ⏺️Повышенное либидо Лечение ✔️Основным элементом лечения БАР в настоящее время считается фармакологическая терапия, используют такие препараты как стабилизаторы настроения (литий, ламотриджин, карбамазепин и вальпроат натрия), антипсихотические препараты (арипипразол, луразидон кветиапин и оланзапин). ✔️Антидепрессанты могут применяться с осторожностью, часто в сочетании со стабилизаторами настроения, чтобы избежать возникновения маниакальных состояний. ✔️Нефармакологические методы включают психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и IPSRT (Интерперсональная и социальная терапия ритмов), которые помогают пациентам улучшать навыки саморегуляции, а также стабилизировать основные биологические ритмы организма. Этот пост для наc подготовила Варвара Черноусова - врач-психиатр клиники Open Mind (г. Санкт-Петербург). Обратиться к психиатру онлайн можно на нашем сайте https://docma.ru/appeal-online/spec-psikhiatr/?utm_source=max