Жировой гепатоз
Жировой гепатоз Жировой гепатоз (стеатоз, жировая дистрофия) – одно из самых частых заключений при УЗИ. Поговорим про него с врачом-гастроэнтерологом Леденевой Екатериной Михайловной Это состояние, при котором между клеток печени откладываются жировые включения (преимущественно триглицериды). Такая перестройка органа в 80% случаев ассоциирована с сахарным диабетом 2 типа и ожирением – эти два заболевания признаны неинфекционной эпидемией XXI века. В чем их коварство? Если ожирение мы можем увидеть невооруженным глазом, то скрывающиеся за ним проблемы часто протекают бессимптомно. В том числе и жировой гепатоз, который является верхушкой айсберга под названием метаболический синдром. Метаболический синдром - это не просто лишние килограммы, это заболевание, которое включает в себя: 🌟 окружность талии: у мужчин > 94 см, у женщин > 80 см 🌟 ИМТ > 25 🌟 артериальная гипертония (АД ≥ 140/90 мм рт. ст.) 🌟 дислипидемия (ТГ ≥ 1,7 ммоль/л, ХС ЛПВП<1.2 ммоль/л) 🌟 сахарный диабет, преддиабет, нарушенная толерантность к глюкозе Если по УЗИ выявлен стеатоз, а также есть хотя бы один из факторов, перечисленных выше, то мы имеем дело с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП). Так как жировая ткань сама по себе является гормонально активной и вырабатывает воспалительные цитокины, то со временем стеатоз может трансформироваться в стеатогепатит, фиброз, цирроз. Ключевой параметр, который мы должны отслеживать относительно печени – это индекс фиброза. Как дообследоваться? 1️⃣ УЗИ брюшной полости (лучше сразу на аппарате, который делает эластографию – сразу будет понятна стадия стеатоза по Grade или индекс фиброза при наличии)* *Эластография — метод визуализации, который используется для оценки эластичности и плотности тканей. Основан на том, что здоровые и патологически изменённые ткани по-разному реагируют на механическое воздействие (на давление или вибрацию) – чем ткань жёстче, тем сильнее она сопротивляется деформации. 2️⃣ Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, ЩФ, ГГТП, альбумин, общий белок) 3️⃣ Липидный профиль (общий ХС, ТГ, ЛПВП, ЛПНП) 4️⃣ Общий анализ крови (прицельно – тромбоциты) 5️⃣ Коагулограмма (печень отвечает за синтез факторов свертывания, поэтому необходим скрининговый контроль) Продолжение читайте завтра. #гепатоз #стеатоз #мажбп